糖尿病腎病目前已經(jīng)是糖尿病患者的首要死亡原因，所以在糖尿病腎病的分期診療顯得如此緊迫和任務(wù)繁重。以前的金指標(biāo)MAU已經(jīng)不能充分的顯示疾病進(jìn)展。需要新的、更加細(xì)化的綜合性指標(biāo)，也許能夠準(zhǔn)確地對(duì)糖腎進(jìn)行分期針對(duì)性的治療，延緩疾病進(jìn)展。
糖尿病足病作為糖尿病患者非?？膳碌牟l(fā)癥之一，其致殘率、致死率非常高。據(jù)相關(guān)研究表明在非外傷性截肢病例中，糖尿病足病患者占70%，可見(jiàn)糖尿病足病需臨床給予極大的重視，尤其是足病患者的足部護(hù)理顯得尤為重要，盡管市場(chǎng)中針對(duì)足病患者開(kāi)發(fā)了大量諸如糖尿病足鞋、足墊等私人訂制工具，但是收效甚微，還是無(wú)法阻止疾病進(jìn)展，1年期復(fù)發(fā)率20%，3年期復(fù)發(fā)率40%，5年期復(fù)發(fā)率70%，最終都走向了截肢和死亡。
在糖尿病腎病環(huán)節(jié)，專家強(qiáng)調(diào)“不管是歐洲指南、美國(guó)指南還是中國(guó)共識(shí)，都特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)即必須將GFR的重要級(jí)別提高至金指標(biāo)的高度，這一指標(biāo)的重要性使得新的分期更加精確和細(xì)致，治療更具有針對(duì)性和準(zhǔn)確性，將3期分為3a和3b，這樣治療更加精細(xì)化”。另外專家根據(jù)最新指南對(duì)糖尿病腎病（CKD/DKD）篩查和鑒別進(jìn)行了解讀，認(rèn)為大量白蛋白尿的出現(xiàn)對(duì)于確診CKD毋庸置疑，需要強(qiáng)調(diào)的是微量白蛋白尿合并視網(wǎng)膜病變這一點(diǎn)也毋庸置疑，完全可以確定即DKD。最后，專家在總結(jié)中認(rèn)為雖然臨床治療手段多樣化，但是預(yù)后并不樂(lè)觀，早期干預(yù)顯得尤為重要，結(jié)合多年來(lái)的臨床經(jīng)驗(yàn)，在糖腎的任何階段都不能忽視中西結(jié)合治療，某些活血化瘀類中藥顯示出獨(dú)特的療效，對(duì)改善糖腎患者白蛋白尿、腎臟血供、穩(wěn)定血糖起到非常重要的作用，中醫(yī)藥未來(lái)是大有可為的，中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)成為趨勢(shì)。
專家在談到糖尿病足時(shí)說(shuō)“其實(shí)糖尿病患者發(fā)展到糖尿病足病階段是已經(jīng)是所有的并發(fā)癥該有的都有了，治療是非常具有挑戰(zhàn)性的，實(shí)際上是多科室的聯(lián)合治療，糖尿病足病的患者已經(jīng)是腦卒中、冠心病、骨折、感染等的高?；颊撸魏我环N并發(fā)癥足以致命，也就是任何一個(gè)危險(xiǎn)因素的處理失策會(huì)使整個(gè)治療前功盡棄”，目前雖然有新的診療方法出現(xiàn)如干細(xì)胞移植等，但是還處于不成熟階段，不可大面積推廣，因?yàn)檫€有大量的倫理工作要做。所以目前緊要的是通過(guò)基礎(chǔ)治療和常規(guī)治療控制病情，基礎(chǔ)治療包括改善生活方式、控制血壓、血糖、血脂；常規(guī)治療包括抗感染治療、抗氧化劑、改善微循環(huán)如丹紅注射液、木丹顆粒等。最后專家在總結(jié)中強(qiáng)調(diào)“糖尿病足病的診療要做到以下5點(diǎn)：1、要注重點(diǎn)面結(jié)合，點(diǎn)就是指足，面是指全身；2、疾病大全；3、生活質(zhì)量大全；4、預(yù)期壽命有限；5、治療風(fēng)險(xiǎn)大（現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境）”。
通過(guò)本次學(xué)術(shù)會(huì)議，我們通過(guò)權(quán)威專家的解讀，糖尿病腎病及糖尿病足病尚無(wú)逆轉(zhuǎn)疾病證據(jù)充分的好辦法，但是隨著治療的新方法的不斷涌現(xiàn)，對(duì)延緩疾病進(jìn)展起到舉足輕重的作用，尤其是中西結(jié)合治療中中成藥的獨(dú)特療效居功至偉。
養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥37用于治療高血壓病。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見(jiàn)咽干口燥，倦怠乏力，多食易饑，氣短懶言，五心煩熱，肢體疼痛，尿混或渾濁。
健客價(jià)： ￥89治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià)： ￥261、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥465高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化，此時(shí)尚是糖尿病足早期，在服用降血糖藥物的同時(shí)，配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng)，忍冬藤清熱解毒，黃芪利尿托毒，乳香、沒(méi)藥活血止痛?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周圍血液循環(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用，忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià)： ￥2401、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）
健客價(jià)： ￥145厄貝沙坦片：治療原發(fā)性高血壓，合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價(jià)： ￥475用于2型糖尿病。
健客價(jià)： ￥15用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥58配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥67用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價(jià)： ￥392型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。
健客價(jià)： ￥20.5
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