專家指出，在以往的糖尿病治療方案中，我們總是一味地追求降糖效果，而忽略了隨之而來的心血管并發(fā)癥，這使得治療糖尿病之路總是一波三折。

　　而就在今年進(jìn)行的第75屆美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)年上，所揭曉的“評(píng)估2型糖尿病口服藥物西格列汀心血管安全性的臨床研究”顯示，相比于安慰劑，西格列汀在主要復(fù)合終點(diǎn)中不增加主要心血管不良事件或因心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這一學(xué)術(shù)成果的落地，使得糖尿病藥物治療又翻開了嶄新的一頁。“對(duì)于2型糖尿病患者而言，存在心臟病和腦卒中等心血管并發(fā)癥的潛在風(fēng)險(xiǎn)。”TECOS研究中國(guó)牽頭人、中日友好醫(yī)院楊文英教授表示，廣大2型糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，不增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，就顯得尤為重要。

　　降糖治療新突破

　　很顯然，不少專家已不再把降糖作為糖尿病治療的惟一指標(biāo)。

　　糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，可導(dǎo)致各種組織，特別尤其對(duì)于心血管系統(tǒng)的威脅是極為嚴(yán)重。據(jù)了解，糖尿病患者心血管疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)比常人高出3-5倍，已成為糖尿病患者主要的死亡原因之一。

　　而在歷時(shí)近4年的TECOS是一項(xiàng)針對(duì)有心血管病史的2型糖尿病成年患者加入DPP-4抑制劑西格列?。ń葜Z維）或安慰劑，在血糖控制相近的條件下評(píng)估其心血管安全性。

　　據(jù)該研究結(jié)果顯示，相對(duì)于安慰劑，西格列汀不增加心力衰竭致住院的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)兩組全因死亡率也非常相近。

　　TECOS提供了西格列汀心血管安全性方面的重要臨床信息，尤其是TECOS心血管安全性研究中納入了1/5亞洲患者，其中也包括不少中國(guó)患者，因此對(duì)中國(guó)2型糖尿病患者的治療具有重要意義。

　　“由于高血糖容易引起心血管動(dòng)脈硬化，同時(shí)血液呈現(xiàn)黏稠狀態(tài)，這對(duì)于心臟的危害極大。”專家表示，廣大的糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血糖值很高，醫(yī)生就會(huì)建議進(jìn)行強(qiáng)化治療，改善血糖狀況以保護(hù)心血管。

　　關(guān)注心血管并發(fā)癥

　　我國(guó)近年來的糖尿病的人口正處于急劇增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，目前已超過1.13億，而農(nóng)村糖尿病患者人群增長(zhǎng)迅猛，這對(duì)于國(guó)家、社會(huì)和家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也對(duì)醫(yī)務(wù)人員構(gòu)成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　心血管疾病是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥，因此對(duì)糖尿病患者來說，同樣需要預(yù)防心血管疾病。

　　與此同時(shí)，由于心臟神經(jīng)功能障礙，糖尿病性心血管病變的臨床表現(xiàn)可能很不典型。糖尿病患者早期可能不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀，但隨著病情的不斷加重，也會(huì)出現(xiàn)頭暈、多汗、心悸、體位性低血壓等不適癥狀。

　　“目前，臨床上對(duì)于不同的糖尿病患者基本都會(huì)采取差異化的治療方案，僅僅以單一的降低血糖為目標(biāo)已無法滿足患者個(gè)體化治療的需求。”專家表示，任何一種治療手段都有利有弊，如何能提高糖尿病患者的生活質(zhì)量就是最佳的治療方案。

　　為了使心血管疾病的危險(xiǎn)性降到最低，糖尿病患者需要加大藥物劑量或同時(shí)服用多個(gè)口服降糖藥物，此時(shí)往往會(huì)遭遇低血糖和體重增加的問題，這都會(huì)都對(duì)患者的心臟帶來負(fù)擔(dān)。

　　針對(duì)這種情況，專家建議糖尿病患者應(yīng)合理地選擇降糖、降壓、調(diào)脂的藥物，以達(dá)到全面控制血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素的目的。