糖尿病性腹瀉臨床上常表現(xiàn)為頑固性間歇性無痛性腹瀉,夜間發(fā)作較白天發(fā)作多見,可與便秘交替出現(xiàn),而大便檢查無特殊結果。它的發(fā)病機制可能與內臟神經功能嚴重失調、維生素B族缺乏、腸道小動脈病變、血流障礙腸壁缺血等有關。在飲食治療上分對因和對癥治療,下面進行分述。
良好地控制血糖
控制血糖是對因治療的唯一方法。長期血糖控制不得力,容易導致小血管病變,且發(fā)展迅速。腸道腹瀉、便秘癥狀往往與血糖控制的好壞成正比,因此,在臨床工作中營養(yǎng)醫(yī)生非常注重患者血糖水平及其穩(wěn)定程度,把良好的血糖水平作為飲食控制好壞的終點指標之一。營養(yǎng)治療中計劃性飲食的目的就在于積極解決高血糖和有效地防止低血糖,使每日營養(yǎng)素的攝入符合或比較符合患者自身的正常代謝需要。科學飲食量需要個體化的營養(yǎng)計算,需要對飲食、藥物、運動三者之間的相互關系及必然規(guī)律的體會摸索(我在以前的文章中多次提到營養(yǎng)素攝入量如何進行個體化計算,在此不再贅述)。
糖尿病慢性腹瀉的飲食治療原則
1.宜采用軟食或半流食,每日4~6餐。
2.食物易消化,質地糯軟,無刺激性。
3.蛋白質供給要充分,并富于維生素、微量元素,尤其是維生素C、維生素B族及鐵元素。
4.適當控制脂肪,不攝入多油食品、油炸和油煎食品。
糖尿病便秘的飲食治療原則
1.糖尿病營養(yǎng)平衡膳食為基礎。
2.多食用富含膳食纖維的粗糧、雜豆、蔬菜。
3.可服用膳食纖維補充劑,補足到每日膳食纖維30克左右。
4.飯前、飯后各活動15分鐘,身體條件允許應每日增加30分鐘中等強度活動,如打網球、游泳、騎車、快走等。
腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的患者,在軟食基礎上,添加膳食纖維進行觀察,從服用少量開始逐漸補足,如由2.5克/次,1次/日,過渡到2次/日,全天5克;再過渡到3次/日,全天7.5克;至5克/次,3次/日,15克/日。
此外,糖尿病患者的腹瀉還應注意與細菌性痢疾等其他原因的腹瀉鑒別,給予不同的對因治療和對癥治療。長期堅持調理最終會有一個良好的治療結果。
調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥15調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥29調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥18清熱祛濕,化滯止痢。用于腸中蘊熱引起的紅白痢疾,腹痛下墜,飲食無味,四肢倦怠。
健客價: ¥23化滯止瀉,用于飲食不節(jié)或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見:食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價: ¥33調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥623用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78溫中固腸,健脾止瀉。用于小兒久瀉不止,面色白,食欲不振,體倦乏力。
健客價: ¥9.5硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25清熱止瀉。用于腸炎、胃炎、腹瀉、泄瀉、痢疾。
健客價: ¥64適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5配合飲食控制,用于:? 1. 2型糖尿病。? 2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥47養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68清熱燥濕止瀉,行氣寬中止痛。用于急性腹瀉之濕熱證,癥見大便泄瀉、瀉下急迫或瀉下不爽,腹脹或腹痛,惡心,口干,小便短黃,舌苔白膩或黃膩,脈濡或滑。
健客價: ¥25健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉。用于脾腎陽虛泄瀉日久,大便不調,五更泄瀉,時帶黏液,伴有腹脹腹痛,胃脘疼痛,小腹墜脹,飲食不佳,屬上述證候者舌質淡紅,苔薄白或膩,脈細微或沉細,慢性結腸炎,潰瘍性結腸炎,腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價: ¥21