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糖友如何預防 糖尿病性腦病侵襲?

摘要:糖尿病人的腦血管病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上,我國比西方國家多見,與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關。病變特點以缺血性為多見。

  糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心腦血管病是糖尿病人致死、致殘的主要原因,因此掌握其發(fā)病特點,提前做好預防工作,無疑是延長病人生命和提高生存質量的首要任務。

  糖尿病人的腦血管病變發(fā)生率為非糖尿病人的1倍以上,我國比西方國家多見,與糖尿病病程和血糖控制不良密切相關。病變特點以缺血性為多見。

  糖尿病腦病產生的原因

  長期、大量的臨床實證研究表明:胰島素分泌不足或高胰島素血癥均從不同方面對認知功能造成不良影響。

  首先,胰島素分泌不足導致高血糖。長期慢性高血糖可造成毛細血管基底膜增厚,使管腔狹窄,加上糖尿病患者脂代謝紊亂,造成血液黏稠度升高,血流緩慢,可致腦血流量減少。有研究證實。腦血流量的降低可使大腦對信息的認識、加工、整合等過程發(fā)生障礙,認知反應和處理能力下降,最終導致學習記憶功能受損。高血糖可加速老年性癡呆早期發(fā)病,流行病學研究表明老年糖尿病患者出現癡呆的危險性比正常對照組增加2倍,其中2型糖尿病與老年性癡呆關系更為密切。這些發(fā)現提示,糖尿病腦病在許多方面反映了大腦加速老化的過程。

  其次,高胰島素血癥是2型糖尿病胰島素抵抗的特征之一,有高胰島素血癥的2型糖尿病個體和使用胰島素治療的糖尿病患者常常發(fā)生低血糖反應。血糖的下降會導致升糖調節(jié)激素的分泌和血糖水平的劇烈波動等產生一系列的反應。當血糖低于3.0mmol/L時,會出現認知功能的損傷,而大腦不同區(qū)域的功能損傷程度是不同的,注意力和反應速度最易受到損害。認知功能紊亂往往隨著低血糖的發(fā)作而迅速出現,而恢復過程卻相當緩慢,通常在血糖恢復正常后40~90分鐘才能完全恢復正常。低血糖感受性損傷是嚴格控制血糖的最大障礙。在日常血糖檢測中頻繁出現無癥狀性低血糖,提示該患者正在發(fā)展為低血糖感知功能性減退。此外,低血糖還可以誘發(fā)情緒的改變,產生焦慮、抑郁以及對再次發(fā)生低血糖的恐懼,同時又反過來影響血糖的控制質量。反復發(fā)作的嚴重低血糖會使認知功能的損傷累加、對低血糖的敏感性降低,從而產生慢性后遺癥。

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  如何有效預防糖尿病性腦病?

  糖尿病腦病是指糖尿病患者出現以腦部癥狀為主要表現的一組病癥,如不能早發(fā)現、早確診,后果將很很嚴重,危及人的生命。那么,如何預防糖尿病性腦病呢?

  如何預防糖尿病腦病?以下方法能幫助大家達到預防糖尿病腦病的目的。

  1、應長期治療和控制糖尿病及其并發(fā)癥,如高血壓、心臟病、高脂血癥、腦動脈硬化癥等危險因素。

  2、積極消除情緒波動、過度疲勞、用力過猛、用腦不當等誘發(fā)因素。長期堅持。

  3、重視和加強對中風各種先兆跡象的發(fā)現和預防,及早發(fā)現,及早治療。

  4、控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作,是預防那個糖尿病性腦血管病變的最關鍵的環(huán)節(jié)。一旦小中風發(fā)作,必須立即給予系統的治療。就有可能避免腦血管病的發(fā)生。

  如何預防糖尿病腦病?糖尿病腦病的預防還包括進行定期的檢查,根據腦血管病的血流動力學變化,如血液粘稠度增高、血小板黏附、聚集及凝血等,可采用活血化淤中藥及低分子右旋糖酐、阿司匹林等治療。

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