預(yù)防糖尿病腎病的營(yíng)養(yǎng)元素
蛋白質(zhì)：糖尿病腎病的
藥物、飲食治療及嚴(yán)格的控制代謝，可糾正糖尿病腎病早期出現(xiàn)的選擇性蛋白尿、中止腎小球硬化，但不能逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的基底膜增厚與腎單位減少，如給予高蛋白飲食，可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)，促使腎功能損害。糖尿病腎病晚期其氮代謝失調(diào)致肌類、胺類等毒物蓄積，高蛋白飲食（高蛋白飲食）會(huì)加重毒物蓄積，并影響多種酶的活性及多種氨基酸水平異常、比例失常。因此，高蛋白飲食對(duì)慢性腎小球疾病的功能損害及組織學(xué)損害具有促進(jìn)和加重作用，低蛋白飲食具有保護(hù)作用，在腎病的早期最顯著。
熱量：應(yīng)既減輕蛋白尿，又能維持正常的工作、生活所需為宜，在限制蛋白質(zhì)的同時(shí)，要適當(dāng)放寬碳水化合物的攝入。高糖低蛋白飲食可改善組織對(duì)胰島素的敏感性。蛋白質(zhì)的攝人許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床研究證實(shí)，蛋白負(fù)荷增加腎小球內(nèi)壓，促進(jìn)腎損害的發(fā)展，而給予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食，則有利于保護(hù)腎功能。低蛋白飲食一般以機(jī)體能維持氮平衡，蛋白質(zhì)的最低需要量為準(zhǔn)。據(jù)研究，正常人各年齡組蛋白質(zhì)的最低需要量：兒童2.0g/kg·d，成人0.6~0.75g/kg·d，目前對(duì)腎臟疾病進(jìn)行低蛋白飲食研究的標(biāo)準(zhǔn)，一般取0.6g/kg·d，既減少蛋白尿，又利于尿素氮、肌醉的下降。
脂肪：高膽固醇飲食為損害腎小球因素之一，應(yīng)在限制脂肪入量的前提下，避免食用富含飽和脂肪酸的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟，應(yīng)選擇不飽和脂肪酸如玉米油、豆油、花生油、芝麻油、菜油等。
鈉、磷：高血壓、浮腫患者對(duì)鈉鹽限制較嚴(yán)格，2~3g/d，腎衰及浮腫明顯者應(yīng)少于2g/d。磷的攝入在腎功能不良者，應(yīng)少于3一5mg/kg·d，低磷飲食可降低殘余腎單位氧耗，減少磷酸鈣在腎小管、基膜、基質(zhì)的沉積。晚近，低蛋白、低磷飲食已廣泛使用于尿毒癥病人，以延緩腎衰進(jìn)展。并對(duì)胰島素依賴型糖尿?。↖DDM）控制
血糖是安全的。
預(yù)防糖尿病腎病的方法
定期檢查：糖尿病患者要定期檢查。檢查很重要。如抽血驗(yàn)?zāi)驒z查。經(jīng)由血中的肌酸酐及尿中蛋白質(zhì)來(lái)評(píng)估腎病變的進(jìn)展，及時(shí)掌握病情，調(diào)整治療方案，有效延長(zhǎng)腎臟壽命。
泌尿道感染：糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖，會(huì)明顯影響白血球?qū)?xì)菌的免疫能力，而使得人體抵抗力變差，造成泌尿道感染發(fā)炎。若患者不及時(shí)治療，除了易引發(fā)敗血癥外，更易使得腎功能的損害雪上加霜。因此，糖尿病患者，尤其是女性糖尿病患者要慎防泌尿道感染。
嚴(yán)格控制血糖：患者除了在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理飲食、鍛煉，正確使用降糖藥物外，還應(yīng)當(dāng)努力消除一些嚴(yán)重干擾降糖的因素，如便秘、失眠、焦慮、抑郁、各種急慢性感染、過(guò)勞、疼痛、
月經(jīng)不調(diào)等，同時(shí)配合
中藥治療。
活血化瘀通絡(luò)：中醫(yī)對(duì)該病的病機(jī)認(rèn)識(shí)是絡(luò)脈有瘀阻，針對(duì)這一點(diǎn)，中醫(yī)的治療原則就是活血化瘀通絡(luò)，用藥如水蛭粉，腦血康口服液，大黃蟅蟲(chóng)丸，復(fù)方
丹參滴丸等。早期使用活血通絡(luò)的中藥可以明顯減緩腎臟和視網(wǎng)膜的微血管病變的發(fā)展。
防治動(dòng)脈硬化大量的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)單純降糖來(lái)控制糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的作用相當(dāng)有限，只有對(duì)動(dòng)脈硬化相關(guān)因素進(jìn)行積極治療，才有可能有效地防治糖尿病腎病，具體的治療措施就是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降壓藥，降脂藥，降低血黏度，防止血栓形成。
以上預(yù)防糖尿病腎病的方法僅供大家參考。
糖尿病腎病的早期癥狀
蛋白尿：這是糖尿病腎病的第一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，腎小球的濾過(guò)率即開(kāi)始下降。隨著病情發(fā)展，尿蛋白量逐漸增多，尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率明顯低于正常，出現(xiàn)大量蛋白尿后，能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時(shí)尿蛋白少于3克，尿蛋白量無(wú)明顯增多者，腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢。
水腫和腎病綜合癥：大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會(huì)有腎病綜合癥。
高血壓：由于收縮血管的物質(zhì)醛固酮在腎臟產(chǎn)生，所以當(dāng)腎臟有病時(shí)，醛固酮的升高會(huì)使患者出現(xiàn)難以控制的高血壓，這種情況常出現(xiàn)在腎衰患者身上。糖尿病患者發(fā)現(xiàn)血壓升高，先不要用降壓藥，要找找血壓升高的原因。
腎功能衰竭：糖尿病性腎病常伴有多種并發(fā)癥，心衰與膀胱炎等并發(fā)癥常影響腎功能，酮癥酸中毒和高滲性昏迷伴循環(huán)衰竭時(shí)，還可發(fā)生急性腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐濃度增高，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)，在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。
腿肚抽筋：腎臟分泌一種調(diào)節(jié)鈣磷代謝的激素，當(dāng)腎功能減退時(shí)，這種激素減少可使鈣的重吸收發(fā)生障礙，導(dǎo)致血鈣降低，骨量減少，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松和骨折。
貧血：有明顯氮質(zhì)血癥的患者，可有輕度的貧血。
其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn)：如心力衰竭、心肌梗塞、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。糖尿病腎病的診斷：6個(gè)月內(nèi)連續(xù)尿檢有3次尿白蛋白排出量在20-200靏/分，且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即可診斷為早期糖尿病腎病。
如果出現(xiàn)了糖尿病腎病的早期癥狀就要及時(shí)就醫(yī)治療。
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