許多糖友在治療疾病時(shí)，只盯著血糖，認(rèn)為血糖達(dá)標(biāo)就萬事大吉，其實(shí)，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　千萬別忘了，高血壓、高血糖和高血脂一起統(tǒng)稱為「三高」，他們常常狼狽為奸，共同損害糖友的健康。

　　上次糖尿病醫(yī)生（微信號：tangniaobingys）已經(jīng)和大家說過了糖尿病的血脂控制（←點(diǎn)擊可查看文章），這次，就讓我們揭開另一高的面紗，高血壓。

　　血壓控制，不是小事

　　由于糖尿病本身的原因，糖友比沒有得糖尿病的人更容易得高血壓，而高血壓反過來，又可以加重糖尿病的病情。

　　1.血壓過高，沉默的「奪命鎖」

　　過高的血壓，容易誘發(fā)各種心血管疾病，讓人們聞之色變的心肌梗死、中風(fēng)等疾病的發(fā)生，都和血壓控制不好有關(guān)。

　　如果花了大力氣控制血糖，結(jié)果忽視了控制血壓，引起心血管疾病，實(shí)在是得不償失。

　　高血壓的表現(xiàn)不明顯，所以，要發(fā)現(xiàn)高血壓的狐貍尾巴，需要糖友定期測量血壓，及早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。

　　2.血壓過高，糖尿病并發(fā)癥的「助推器」

　　由于過高的血壓可以損傷血管，糖尿病的許多并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變都與高血壓相關(guān)。

　　特別是已經(jīng)發(fā)生糖尿病腎病的患者，如果血壓控制不好，糖尿病腎病的進(jìn)展加快，更容易發(fā)展成尿毒癥。

　　那么，糖友應(yīng)該如何對付高血壓呢？這里，糖尿病醫(yī)生（微信號：tangniaobingys）給大家4字訣，掌握好了，就可以控制好血壓、遠(yuǎn)離中風(fēng)、心梗，和糖尿病并發(fā)癥。

　　防

　　如果血壓超過140/90mmHg，就可以判斷為高血壓。還沒有發(fā)生高血壓的糖友，做好預(yù)防很重要，主要包括這幾點(diǎn)：

　　1.控制鈉鹽

　　每天鈉鹽的攝入量不超過5～6g，大約是一個(gè)啤酒瓶蓋大小的量。已經(jīng)得了高血壓的糖友，每天的鈉鹽攝入應(yīng)該控制在3g以內(nèi)。

　　如果覺得菜里面鹽少了沒有味道，可以使用醋或者無鹽的香料來調(diào)味。

　　除了限制食鹽，許多調(diào)味料里面鹽也不少，比如，醬油、各種醬菜、番茄醬等，所以，加了這些調(diào)料就要少用鹽。

　　有些食物含鹽也比較多，咸蛋、熏肉、腌魚、咸菜、霉豆腐等，也要少吃。還有些食物是我們意想不到的「藏鹽大戶」，比如薯片薯?xiàng)l、方便面、香腸、餅干等，要盡量少吃。

　　2.多吃蔬菜

　　蔬菜中富含鉀，可以在一定程度上抵抗因?yàn)殁c攝入過多而增高的血壓。

　　每天保證500g的蔬菜攝入，多多選擇顏色深、葉子大、莖干粗的蔬菜，不但有助于降低血壓，還可以幫助控制血糖。

　　3.戒煙限酒

　　吸煙可以造成血管收縮和血管內(nèi)皮的破壞，升高血壓，大幅增加心肌梗死、中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)會(huì)增加糖尿病許多并發(fā)癥，比如糖尿病足、糖尿病腎病和糖尿病眼病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　所以，不論是為了控制糖尿病還是預(yù)防高血壓，糖友都應(yīng)該戒煙。

　　我們常常說，由于酒精可能誘發(fā)低血糖、增加能量攝入，糖友不應(yīng)該飲酒，對于得了糖尿病又被高血壓找上的朋友，就更應(yīng)該戒酒。酒精可以升高血壓，酒喝得越多，得高血壓的幾率越大。

　　在血糖控制好的前提下，實(shí)在要喝酒，需要限制飲酒量：如果喝的是葡萄酒，男性小于100～150ml，如果選擇啤酒，男性小于250～500ml，喝白酒的話，男性要控制在小于50ml以內(nèi)；女性要減半，孕婦不要飲酒。

　　4.適量運(yùn)動(dòng)

　　經(jīng)常進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，不僅對控制血糖有益，對于降低血壓同樣有好處。

　　比較推薦的運(yùn)動(dòng)包括：快走、慢跑、騎自行車、游泳、廣播體操等。建議每天運(yùn)動(dòng)30分鐘，每周累計(jì)150分鐘。

　　如果有糖尿病并發(fā)癥和合并癥的糖友，一定要詢問醫(yī)生，確定自己是否可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，適合做什么運(yùn)動(dòng)。

　　得了糖尿病，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該注意啥？點(diǎn)擊：糖尿病運(yùn)動(dòng)好處多，到底該怎么運(yùn)動(dòng)呢？

　　在運(yùn)動(dòng)時(shí)，記得隨身帶幾塊糖塊，一旦發(fā)生低血糖，可以及時(shí)處理。

　　查

　　由于高血壓的表現(xiàn)不明顯，糖友就診時(shí)應(yīng)當(dāng)常規(guī)測量血壓，或者在家里或社區(qū)測量血壓。

　　在排除其他因素后，3次（不是同一天）測量血壓≥140/90mmHg就可以診斷為高血壓。

　　治

　　糖友高血壓治療，需要分階段。

　　對于血壓超過120/80mmHg，但沒有達(dá)到140/90mmHg糖友的，需要牢記「防」字訣，調(diào)整生活方式，做好預(yù)防工作。

　　如果在調(diào)整了生活方式的情況下，血壓仍然反復(fù)高于140/90mmHg，可以考慮開始用降壓藥物治療。

　　如果收縮壓高于160mmHg時(shí)，除了堅(jiān)持「防」字訣的要點(diǎn)，還必須服用降壓藥物治療。

　　降壓藥物有很多種類，一般醫(yī)師會(huì)結(jié)合病情，綜合考慮藥物的療效、藥物的安全性等許多因素后，選擇合適的藥物。糖友需要做的，是按照醫(yī)囑，按時(shí)按量吃藥。

　　控

　　與血糖控制一樣，糖友們的血壓控制也是因人而異，具體的控制目標(biāo)需要醫(yī)生確定。

　　一般來說，糖尿病合并高血壓血壓需要控制在140/90mmHg以內(nèi)。

　　較年輕、得病時(shí)間短、或者已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿的糖友，控制目標(biāo)更加嚴(yán)格，需要降至130/80mmHg以下。

　　如果年齡大于65歲，為了保證心腦血管的血液供應(yīng)，血壓目標(biāo)值可適當(dāng)放寬至150/90mmHg。

　　如果糖友做到這個(gè)4字訣，就可以有效地預(yù)防或控制高血壓，減少心血管疾病和糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，減緩疾病的發(fā)展。