什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變？

　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一。

　　臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標志，沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（NPDR）（或稱單純型或背景型），有視網(wǎng)膜新生血管形成的稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變（PDR）。

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　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變有哪些癥狀？

　　1.初期，患者可無自覺癥狀；

　　2.病變引起黃斑水腫，缺血或滲出累及中心凹，可引起不同程度的視力減退或視物變形；

　　3.視網(wǎng)膜小動脈破裂，少量出血入玻璃體，可使患者自覺眼前有黑影飄動；

　　4.新生血管生長，玻璃體大量出血或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，可致視力嚴重喪失。

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　　得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變應(yīng)做哪些檢查？

　　眼科裂隙燈、眼底檢查

　　眼科B超檢查

　　眼科OCT檢查

　　眼底熒光血管造影

　　多焦視網(wǎng)膜電圖（mERG）

　　全身常規(guī)檢查：如血糖、血脂、肝腎功能等

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　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變有哪些治療方法？

　　1.藥物治療

　　控制血糖：空腹血糖一般不超過10mmol/L，低于8.3mmol/L或更低將會更有益。

　　控制血壓：血壓升高可加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

　　降低血脂：糖尿病患者應(yīng)攝取低脂飲食，并根據(jù)情況應(yīng)用降血脂藥物。

　　阿司匹林：對微血栓形成有一定的預(yù)防作用。

　　2.光凝治療

　　對治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變非常有效，治療前需進行眼底照相、眼底熒光血管造影，詳細了解病情和病變位置。

　　3.冷凝治療

　　適用于不適合做光凝治療的病人或光凝治療的補充療法。

　　4.抗VEGF治療

　　抑制血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)發(fā)揮其生物學(xué)特性,從而達到治療目的。

　　5.玻璃體切割術(shù)

　　適用于玻璃體出血及增殖性病變。

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　　糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防？

　　1.糖尿病患者要合理控制血糖、血壓、血脂，改掉不良生活習慣，合理飲食，適當體育鍛煉，能有效的防止糖尿病眼病的發(fā)生和發(fā)展。

　　如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強眼睛保健，積極預(yù)防治療，失明等嚴重病況是完全可以避免的。

　　2.定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。定期查眼底及眼底熒光血管造影，以監(jiān)測糖尿病性視網(wǎng)膜病變的進展。

　　3.隨診時間：

　?、裥吞悄虿。喊l(fā)病后5年首診，以后3-6個月一次；

　　Ⅱ型糖尿?。捍_診糖尿病時首診，以后3-6個月一次。

　　如在檢查時有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生要求進行隨診。

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　　溫馨提示

　　糖尿病患者一定要定期到正規(guī)醫(yī)院進行眼部檢查，以便能及早地發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變的蛛絲馬跡，保護現(xiàn)有視力，提高生活質(zhì)量。

　　眼底外科專業(yè)組介紹

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　　美國AlconConstellation高速玻切超乳一體機

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