糖尿病對人的傷害,不在于高血糖,而在于遍及全身的血管受損導(dǎo)致的并發(fā)癥。心、腦、下肢血管受傷導(dǎo)致大血管并發(fā)癥,腎病、眼底病變和神經(jīng)病變則被稱為“糖尿病微血管并發(fā)癥三聯(lián)征”。并發(fā)癥重在預(yù)防和早期控制。臨床經(jīng)驗證明,并發(fā)癥早期,在西醫(yī)降糖的基礎(chǔ)上,中醫(yī)中藥調(diào)理效果更好。
腎病補腎前先分型
“糖尿病腎病如果到了終末期,只能通過透析或者腎移植來挽救生命。而在早期,西醫(yī)除了降糖,沒有什么太多的辦法,這時候中醫(yī)的優(yōu)勢就凸顯出來了。”專家告訴記者。
糖尿病腎病早期往往有頭暈、頭痛、腰酸等癥狀,化驗?zāi)蚶镉猩倭康鞍?,這都是腎虛的表現(xiàn)。梁曉春說,其總的治療原則是補腎、活血、固澀。不過,同為腎虛,必須先辨別腎虛的類型才能對癥用藥。
總感覺腰腿涼、伴有性功能障礙、早泄的患者,為腎陽虛,可以用金匱腎氣丸。經(jīng)常感覺煩熱、口干且夜晚加重的患者,是腎陰虛,應(yīng)該用六味地黃丸或知柏地黃丸。有的患者則涼熱癥狀不明顯,主要感覺疲乏無力,則是腎氣不足,可以用五子衍宗丸。
另外,具體病人還要具體對待,可以在上述中成藥的基礎(chǔ)上根據(jù)情況進行加減。伴有輕度水腫的患者,可以加利水藥;有腰酸、腿疼等血淤表現(xiàn)者,加活血化淤藥。腎病早期多是可逆的,積極控制血糖、血壓、血脂,在此基礎(chǔ)上加用中藥調(diào)理,效果明顯。
眼病護眼先護肝
很多糖尿病人平時只知道查血糖,沒有養(yǎng)成定期查眼底的習(xí)慣,而糖尿病長期侵蝕著微小的眼底血管,以至于很多病人直到視力模糊才知道自己的眼睛受到了“牽連”。遺憾的是,眼睛出現(xiàn)癥狀,往往是眼底病變到了晚期的表現(xiàn),這時候除了做激光手術(shù)別無他法。其實,在糖尿病眼病早期,中醫(yī)是有辦法延緩其發(fā)展的。
中醫(yī)認為,肝開竅于目,也就是說,眼睛不好是肝出了問題。當(dāng)然,這里說的“肝”不等于西醫(yī)說的肝臟。因此,對于眼底檢查發(fā)現(xiàn)有輕度滲出的早期眼病患者,可以采取滋補肝腎、活血化淤的療法。在臨床上,我們會根據(jù)病人具體情況使用石斛夜光丸、石斛明目丸、復(fù)方丹芎片來治療。如果患者眼底出血比較明顯,就不宜使用活血化淤藥物,而應(yīng)該使用云南白藥、三七粉等止血。
神經(jīng)病變用藥“跟著感覺走”
日前,廣東一則新聞讓人心痛:一位老年糖尿病患者呆在家中,在腳部毫無知覺的情況下,被老鼠咬去了好幾個腳趾。這種麻木是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥———神經(jīng)病變導(dǎo)致的。除此以外,感覺過敏也是糖尿病神經(jīng)病變的典型癥狀。有些專家表示,像上述新聞里那樣的病人,如果能在病變初期用些調(diào)理的中藥,病情也不至于發(fā)展到如此嚴重的地步。
專家說,糖尿病神經(jīng)病變侵犯大神經(jīng)和小神經(jīng)的表現(xiàn)是不同的,對應(yīng)的治療方法也不同。大神經(jīng)受損,會影響到患者的振動覺、位置覺,導(dǎo)致感覺麻木。這樣的病人往往怕涼,屬陽虛,需要溫陽活血,可以用血府逐淤湯加金匱腎氣丸。小神經(jīng)受損,會使得患者經(jīng)常產(chǎn)生莫名的疼痛,且感覺過敏,有的病人甚至接觸衣物、被子皮膚都感覺到疼痛。小神經(jīng)受損病人往往怕熱,屬于陰虛,需要養(yǎng)陰活血,可以用血府逐淤湯加一貫煎治療。
“中醫(yī)主要用于神經(jīng)病變早期,到了晚期,還是應(yīng)求助于神經(jīng)內(nèi)科和外科。并且,用中藥的同時,絕對不能忽略了西藥降糖,因為目前沒有任何一種中藥能替代降糖藥。”專家說。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥19益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43高血糖及其并發(fā)癥人群使用的外用足浴類產(chǎn)品。
健客價: ¥240芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21