一位熟人今年75歲,患2型糖尿病12年,體重超重,合并高血壓、血脂紊亂、冠心病、雙下肢動(dòng)脈硬化等。他最近三年一直患有足跟痛,位置在右足靠后偏外,行走時(shí)很痛,特別是剛起床的頭幾步非常痛,但是在門(mén)診拍片一切都正常。專(zhuān)門(mén)排查過(guò)骨質(zhì)疏松癥,也沒(méi)有異常。服藥、外敷、單方都用過(guò),但療效均不佳。一天,他過(guò)來(lái)咨詢(xún),問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有什么好的建議。
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醫(yī)生意見(jiàn)是:如果你排除了骨質(zhì)疏松癥,其他的檢查也未見(jiàn)異常,那基本可以斷定你的情況是由于假性足跟痛所致。
足跟痛是老年人較為常見(jiàn)的慢性疾病之一,可分為兩種:一種是真性足跟痛,X光片證實(shí)確有跟骨骨刺的形成,痛點(diǎn)集中;另一種是假性足跟痛,X光片沒(méi)有骨刺增生的表現(xiàn),多由于勞損、跖腱膜炎、跟骨結(jié)節(jié)滑囊炎、足跟脂肪墊炎癥等原因引起。糖尿病患者如血糖控制不佳,則可能加重足跟脂肪墊的無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腳跟不能著地,特別是久坐之后站起時(shí),腳跟疼痛明顯,但前腳掌著地時(shí)疼痛減輕。
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溫馨提醒
假性足跟痛原本是老年人常見(jiàn)的一種疾病,可是現(xiàn)在在年輕女性中的發(fā)病率也逐年上升。特別是白領(lǐng)一族,上班穿著時(shí)尚款式的涼拖鞋,足后跟部長(zhǎng)期暴露,在空調(diào)房?jī)?nèi)易受寒邪侵襲;下班后忙于逛街、跳瘦身操,足部又未能得到很好的休息。由于足跟長(zhǎng)期受壓、運(yùn)動(dòng)過(guò)度和受風(fēng)寒,常常會(huì)引起足跟脂肪纖維墊無(wú)菌性炎癥,最終誘發(fā)疼痛。