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糖尿病并發(fā)癥不止關(guān)乎于血糖

2016-10-22 來源:39健康網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:提起糖尿病,“糖友”們馬上想到降血糖,以為糖尿病就是血糖高,控制好血糖,就解決了糖尿病的全部問題,就會遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

  提起糖尿病,“糖友”們馬上想到降血糖,以為糖尿病就是血糖高,控制好血糖,就解決了糖尿病的全部問題,就會遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

  60歲的程阿姨就是這么想的,自打十年前查出患有糖尿病,就堅持吃降糖藥,堅持運動并合理飲食,血糖控制得也還算平穩(wěn)。可是日前,她發(fā)現(xiàn)看東西老出現(xiàn)重影,戴上老花鏡也不管用,一檢查,竟是糖尿病視網(wǎng)膜病變。程阿姨百思不得其解:明明血糖控制得很好,怎么還是得了并發(fā)癥?

  事實上,跟程阿姨有同樣困惑的“糖友”不少。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%,約1.2億人,人數(shù)成為全球之冠,而超過一半的“糖友”都走進(jìn)了“要控制好血糖就會遠(yuǎn)離并發(fā)癥”的誤區(qū),直到因并發(fā)癥致殘、致盲時都不明白并發(fā)癥為何會不請自來。其實,血糖高之于糖尿病如同體溫高之于肺炎,都只是一種體征而已。

  單純降血糖并不能完全控制

  并發(fā)癥的發(fā)生

  “一直在吃降糖藥,飲食、鍛煉也很注意,血糖控制也一直很穩(wěn),怎么還是得了視網(wǎng)膜病變?怎么回事???”程阿姨在161解放軍醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查時反復(fù)問這個問題。

  程阿姨的困惑不無道理。多項研究證實,嚴(yán)格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)病變等)減少大約2/3,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。“但是,顯著減少并不等于完全沒有!”該科副主任趙祥峰說。

  趙祥峰告訴程阿姨,2005年出版的普通高等教育《內(nèi)科學(xué)》就曾披露:肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關(guān)的內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,參與糖尿病大、小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

  “內(nèi)皮細(xì)胞是在血管內(nèi)壁和血液直接接觸的血管細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,是血管損傷的前兆,是發(fā)生2型糖尿病慢性并發(fā)癥的開始。”趙祥峰指出,這說明引發(fā)并發(fā)癥的因素在糖尿病發(fā)生以前就出現(xiàn),不是控制好血糖就能控制并發(fā)癥的。

  他還認(rèn)為,血糖平穩(wěn)只是表象,暗藏的血糖波動仍時時存在。任何糖友在365天里都不可能不出現(xiàn)血糖波動,而每一次的血糖波動都會加重受損組織進(jìn)一步病變,而出現(xiàn)病變的部位又會牽扯出一系列組織器官的病變。如血糖波動會加重血管的損傷和血流不暢,血液自然無法運送充足的營養(yǎng)和氧氣到神經(jīng)及臟器等處,導(dǎo)致它們無法正常運轉(zhuǎn),神經(jīng)、血管及臟器的損傷又會衍生出皮膚瘙癢、胃腸道疾病、失眠、視力模糊、糖尿病足、肝腎受損等系列并發(fā)癥。

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