提起糖尿病,“糖友”們馬上想到降血糖,以為糖尿病就是血糖高,控制好血糖,就解決了糖尿病的全部問題,就會遠(yuǎn)離并發(fā)癥。
60歲的程阿姨就是這么想的,自打十年前查出患有糖尿病,就堅持吃降糖藥,堅持運動并合理飲食,血糖控制得也還算平穩(wěn)。可是日前,她發(fā)現(xiàn)看東西老出現(xiàn)重影,戴上老花鏡也不管用,一檢查,竟是糖尿病視網(wǎng)膜病變。程阿姨百思不得其解:明明血糖控制得很好,怎么還是得了并發(fā)癥?
事實上,跟程阿姨有同樣困惑的“糖友”不少。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示,中國糖尿病發(fā)病率高達(dá)11.6%,約1.2億人,人數(shù)成為全球之冠,而超過一半的“糖友”都走進(jìn)了“要控制好血糖就會遠(yuǎn)離并發(fā)癥”的誤區(qū),直到因并發(fā)癥致殘、致盲時都不明白并發(fā)癥為何會不請自來。其實,血糖高之于糖尿病如同體溫高之于肺炎,都只是一種體征而已。
單純降血糖并不能完全控制
并發(fā)癥的發(fā)生
“一直在吃降糖藥,飲食、鍛煉也很注意,血糖控制也一直很穩(wěn),怎么還是得了視網(wǎng)膜病變?怎么回事???”程阿姨在161解放軍醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查時反復(fù)問這個問題。
程阿姨的困惑不無道理。多項研究證實,嚴(yán)格控制血糖可使糖尿病微血管并發(fā)癥(腎臟、視網(wǎng)膜及神經(jīng)病變等)減少大約2/3,對大血管并發(fā)癥也有一定程度的降低。“但是,顯著減少并不等于完全沒有!”該科副主任趙祥峰說。
趙祥峰告訴程阿姨,2005年出版的普通高等教育《內(nèi)科學(xué)》就曾披露:肥胖、胰島素抵抗及2型糖尿病時伴有與血糖無關(guān)的內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,參與糖尿病大、小血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
“內(nèi)皮細(xì)胞是在血管內(nèi)壁和血液直接接觸的血管細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,是血管損傷的前兆,是發(fā)生2型糖尿病慢性并發(fā)癥的開始。”趙祥峰指出,這說明引發(fā)并發(fā)癥的因素在糖尿病發(fā)生以前就出現(xiàn),不是控制好血糖就能控制并發(fā)癥的。
他還認(rèn)為,血糖平穩(wěn)只是表象,暗藏的血糖波動仍時時存在。任何糖友在365天里都不可能不出現(xiàn)血糖波動,而每一次的血糖波動都會加重受損組織進(jìn)一步病變,而出現(xiàn)病變的部位又會牽扯出一系列組織器官的病變。如血糖波動會加重血管的損傷和血流不暢,血液自然無法運送充足的營養(yǎng)和氧氣到神經(jīng)及臟器等處,導(dǎo)致它們無法正常運轉(zhuǎn),神經(jīng)、血管及臟器的損傷又會衍生出皮膚瘙癢、胃腸道疾病、失眠、視力模糊、糖尿病足、肝腎受損等系列并發(fā)癥。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時一次性使用。
健客價: ¥599清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838高血糖及其并發(fā)癥人群使用的外用足浴類產(chǎn)品。
健客價: ¥240益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9