近年來,妊娠期糖尿病的發(fā)病率越來越高。要知道,妊娠期糖尿病會對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育有很大影響,因此及早確定診斷并進行監(jiān)測非常重要。
怎樣及早診斷妊娠期糖尿病?
做糖篩查試驗
糖篩查試驗時間:由于胎盤分泌的各種對抗胰島素的激素在妊娠24-28周時快速升高,在妊娠32-34周時達到高峰,所以在這一階段最容易篩查出血糖異常。但如果孕婦本身具有糖尿病的高危因素,那么還應該在妊娠早期就開始進行糖篩查試驗。
糖篩查試驗方法:采取50克糖篩查法,即早上空腹或吃早飯后1小時,服50克葡萄糖水,于1小時后測血糖水平。如果血糖小于140mg/dl為正常;如果血糖值在140mg/dl-189mg/dl之間,應該進一步做葡萄糖耐量(OGTT)檢查;如果血糖值大于或等于190mg/dl,應該先去查一下空腹血糖;如果空腹血糖大于或等于105mg/dl,可以診斷為妊娠期糖尿病。
怎樣對妊娠期糖尿病進行監(jiān)測?
1.血糖監(jiān)測
*糖化血紅蛋白水平測定:診斷時的水平可以推測近3個月的血糖水平,幫助判斷妊娠期糖尿病的類型和程度,對糖尿病合并妊娠更有參考價值。在孕期中每1-2個月重復進行測定,可以幫助判斷治療效果。
*動態(tài)血糖監(jiān)測:特別提倡的是,孕婦在家里自行進行血糖監(jiān)測,其效果要比間斷的門診監(jiān)測要好。雖然尿糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病沒有多少意義,但在治療中要注意對尿酮體進行監(jiān)測。
2.血壓和尿蛋白監(jiān)測
孕期進行血壓和尿蛋白監(jiān)測,可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,盡量避免妊娠糖尿病。
3.胎兒畸形監(jiān)測
對于胎兒畸形的監(jiān)測,同非糖尿病孕婦一樣,但尤其是要注意加強心臟畸形的監(jiān)測。
4.胎兒宮內發(fā)育監(jiān)測
進行B超定期監(jiān)測,尤其是皮下脂肪厚度測定,有助于盡早發(fā)現(xiàn)巨大兒。目前,對胎兒腹圍的測定對發(fā)現(xiàn)巨大兒也較有意義。
5.胎兒宮內缺氧監(jiān)測
孕婦除了自己數(shù)胎動外,還應該加強胎心監(jiān)護。據(jù)病情在妊娠28周后,即應該開始定期進行NST監(jiān)測。如果血糖控制得理想,從妊娠34周開始至妊娠36周后,最好每周監(jiān)測2次。
6.胎兒肺成熟度監(jiān)測
如果胎兒處于高胰島素血癥狀態(tài),胎兒的肺表面活性物質分泌減少,會導致胎兒肺臟成熟推遲。但若血糖控制得理想,胎兒肺臟在妊娠38周后基本成熟;如果血糖不穩(wěn)定,需要提前終止妊娠。
做血糖化驗檢查
在進行血糖檢查的前3天保持正常飲食,禁食8-14小時后先查空腹血糖,然后再服75克葡萄糖水。從服糖水開始計時,在第1、2、3小時分別抽取靜脈血查血糖水平。正常值為空腹血糖105mg/dl;1小時血糖190mg/dl;2小時血糖165mg/dl;3小時血糖145mg/dl。如果其中有2項超過正常值,即可以診斷為妊娠期糖尿病。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30