前列腺增生在50歲以上男性中的發(fā)病率為50％，80歲以上則為80％，而糖尿病患者比正常人患前列腺增生的幾率高2倍。在老年男性人群中，糖尿病與前列腺增生癥往往是并存的。

　　前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、尿等待、尿流慢、尿線細(xì)、尿線分叉、尿流中斷、尿不盡，夜尿頻多，影響睡眠。嚴(yán)重反復(fù)者會出現(xiàn)尿路感染、血尿、尿路結(jié)石、尿潴留。在糖尿病男性患者中，約21.7％～42.3％患者可出現(xiàn)排尿困難，這時應(yīng)考慮同時存在前列腺增生。

　　輕中度吃藥方法很重要

　　輕中度前列腺增生通過口服藥物基本能控制癥狀。常用藥物如腎上腺素Gc，受體阻滯劑、5a還原酶抑制劑，其他如植物藥、花粉制劑以及中藥制劑。前兩類藥物同時服用效果最佳。前者見效快，后者連續(xù)服用3個月見效，長期服用能夠縮小前列腺體積，減少尿潴留，改善癥狀，降低手術(shù)率。當(dāng)癥狀改善時，前者可停用，后者不宜停用，否則，癥狀可能較服藥前加重。

　　重度需手術(shù)利弊要分清

　　當(dāng)前列腺增生病情加重，出現(xiàn)反復(fù)的尿路感染、血尿、尿路結(jié)石、尿潴留時，必須手術(shù)治療。但是，由糖尿病引起的周圍神經(jīng)損傷，即神經(jīng)原膀胱是手術(shù)禁忌。

　　手術(shù)分為開放手術(shù)和經(jīng)尿道手術(shù)。經(jīng)會陰手術(shù)易損傷勃起神經(jīng)，很少采用。經(jīng)恥骨上切除術(shù)適用于各種類型的患者，手術(shù)時間短，但由于是盲目操作，如果與包膜廣泛粘連，易造成包膜或外括約肌損傷。恥骨后切除術(shù)在直視下剝離腺體，不會損傷括約肌，止血徹底，適用于較大的前列腺，但不宜用于腺體較小，尤其是中葉增生為主者，膀胱憩室也無法經(jīng)此切口處理。保留尿道的前列腺切除術(shù)不需進(jìn)入尿道，術(shù)后康復(fù)快，但對中葉增生的處理較困難，前列腺較小和較大者均不宜采用。腺體較小、梗阻嚴(yán)重的，腺體結(jié)實，粘連多，術(shù)后易發(fā)生膀胱出口狹窄，應(yīng)慎重采用開放手術(shù)，宜選擇經(jīng)尿道手術(shù)。經(jīng)尿道手術(shù)，經(jīng)歷了普通電切、汽化電切，單極電切、雙極電切，目前綠激光、鈥激光手術(shù)也已較為普遍。經(jīng)尿道手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是無腹部切口，出血少，創(chuàng)傷小，住院時間短，風(fēng)險??；弊端在于：切除下來的標(biāo)本為細(xì)碎組織塊，一旦術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)前列腺偶發(fā)癌，不能再利用來制作瘤苗，而開放手術(shù)則規(guī)避了這一風(fēng)險。前列腺偶發(fā)癌的國外發(fā)病率為10％～30％，國內(nèi)為5％左右。目前307醫(yī)院采用的是開放手術(shù)，目的在于保留寶貴的制作瘤苗的機(jī)會。其他治療手段包括高溫、熱療、針刺消融、微波、支架以及電解等等。

　　老人家排尿?qū)W點(diǎn)小技巧

　　老年男性可以掌握一些排尿技巧。一覺醒來，不要急著去排尿，最好是走一走，活動一下再排尿，讓前列腺和陰莖的充血有所消散，膨脹就會緩解，明顯改善癥狀。白天可以試著適當(dāng)?shù)乇镆稽c(diǎn)尿，然后再去小便，這樣可能就會暢快些，當(dāng)然也不必等待很久。需要注意的是，憋多少合適一定要由您自己體會掌握，切不可過頭，嚴(yán)重的可能會尿不出來，引起尿潴留。

　　適度性生活對健康有效

　　患者平時要盡量回避煙酒及辛辣刺激食物，多飲綠茶，多飲水，保持泌尿道通暢、清潔。避免久坐以及長距離騎自行車。尤其要保持適度的性生活，包括自慰，使前列腺液、精囊液能夠及時釋放并更新，以保持射精管和前列腺腺管的通暢。