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如何對糖尿病并發(fā)癥說“不”

2016-10-16 來源:糖尿病網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有很多糖尿病患者僅憑著自己的感覺判斷自己血糖的高低,其實(shí)這樣是很不準(zhǔn)確的,一定要堅(jiān)持用儀器測量,這樣才是對自己、對家庭負(fù)責(zé)。

  又是一屆糖尿病日,人們關(guān)注的目光又投射到糖尿病患者身上。如果你問起糖尿病患者和醫(yī)生最怕啥,多數(shù)人的回答都會是并發(fā)癥。

  因?yàn)橐坏┖筒l(fā)癥扯上關(guān)系,那么就意味著冠心病、腦血栓、動脈閉塞、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)痛等疾病都可能找上你。你的病情會更加難以控制,甚至生命都有可能受到威脅。在糖尿病日即將到來之際,本報(bào)聯(lián)合內(nèi)分泌科專家一同呼吁您,打響阻截‘糖尿病并發(fā)癥’戰(zhàn)役。

  糖尿病患者的理想是啥?控制并發(fā)癥。

  “我們醫(yī)生首要對付的就是糖尿病并發(fā)癥”。專家表示,糖尿病病程超過10年的患者,絕大多數(shù)都可能患有并發(fā)癥。隨之而來的病程加快、病情變重,都讓患者和家屬喘不過氣來。

  今天,我們要學(xué)會知己知彼,了解糖尿病并發(fā)癥。

  啥叫并發(fā)癥?

  血糖控制不住就容易出現(xiàn)

  什么是糖尿病并發(fā)癥?內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師柏松表示,由于血糖控制不當(dāng),就容易出現(xiàn)急性和慢性的并發(fā)癥。大部分病史超過10年以上的糖尿病病人都容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

  一般分為慢性和急性的兩種。急性的并發(fā)癥,一般患者病程較短,多是由于某種誘因?qū)е碌?,例如酮癥酸中毒,或者高滲昏迷,或者低血糖等出現(xiàn)的。急性的并發(fā)癥如果處理不當(dāng)很可能危及生命。

  而慢性并發(fā)癥則是與大血管、微血管和神經(jīng)有關(guān)。一般都是病程較長的患者容易發(fā)病,冠心病、腦血栓、動脈閉塞、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)性疾病等。

  并發(fā)癥可逆嗎?

  如同將酸菜變回白菜很難

  中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科王滌非教授表示,有一個恰當(dāng)?shù)谋扔鳌k缢岵说脑泶蠹叶贾?,就是用高鹽度的水來泡白菜,時間一長,白菜就發(fā)生了改變,成為酸菜。如果要將酸菜變回白菜,那幾乎是不可能的。而并發(fā)癥的出現(xiàn)也是一樣,血管糖度高到了一定程度,時間一長,也會導(dǎo)致重要臟器血管出現(xiàn)變化,喪失功能。所以,糖尿病并發(fā)癥也很難逆轉(zhuǎn)。

  柏松分析,隨著糖尿病的發(fā)病年輕化,糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病年齡也隨之提前。臨床上甚至有二十幾歲就發(fā)病的患者。因此,更要警惕糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。

  如何控制?

  掌握好五駕馬車原則

  控制好血糖是延緩糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的最好辦法。王滌非建議,掌握好五駕馬車原則。

  具體可以分為五個方面,包括飲食、運(yùn)動、藥物、監(jiān)測、糖尿病教育。

  飲食:會算食物總熱量

  如何合理安排自己一天的食物?柏松建議,應(yīng)掌握好三大營養(yǎng)物質(zhì)的基本組成。碳水化合物在五成左右,脂肪在三成左右,蛋白質(zhì)在兩成左右。

  另外,也要知道理想體重的計(jì)算方法:總熱量=理想體重×工作強(qiáng)度。具體計(jì)算方法是理想體重等于身高減去105,這樣得到的公斤數(shù)就是理想體重。

  工作強(qiáng)度,一般辦公室工作這樣的輕工作強(qiáng)度消耗的能量應(yīng)該在30千卡左右;而中度在35千卡左右;重度在40千卡左右。

  比如一個1.65米的辦公白領(lǐng),他的理想體重就是60公斤。他消耗的能量在30千卡,用60乘以30,得到的就是他一天的總熱量。這樣就方便衡量自己攝入的多少。

  沈陽市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任宋曉燕表示,飲食上,糖尿病患者飲食要保持三個原則:第一,干比稀好,尤其是稀粥類,吸收過快;第二,粗糧比細(xì)糧好;第三,慢食比快食好。

  糖尿病患者可以常吃水果,可在兩餐時間適當(dāng)?shù)爻孕┧???蛇x擇相對含糖量低的水果,如,橘子、蘋果等水果。

  糖尿病患者可每天保持食用1斤的蔬菜,可以選擇根莖類的食物,如白菜、黃瓜等。另外,糖尿病患者盡量要吃干果類的食品,因?yàn)楦晒惖氖称酚椭螅?克干果油脂等于900卡的熱量。

  運(yùn)動:慢跑、跳繩都適合

  王滌非建議,糖尿病患者應(yīng)多做些有氧運(yùn)動,如,太極拳、快走、慢跑、跳繩等有氧運(yùn)動。糖尿病患者可在每天飯后1小時運(yùn)動,每周至少運(yùn)動5次,每次運(yùn)動強(qiáng)度30~40分鐘。

  糖尿病患者不適合做劇烈運(yùn)動,如,舉重、跳遠(yuǎn)等運(yùn)動。糖尿病患者血糖在300mg/dl每分鐘以上,血糖過高、心臟病、冠心病等患者不適合這些運(yùn)動。

  藥物:正確看待胰島素

  很多患者對打胰島素也有一定的誤解,認(rèn)為打胰島素就像“吸毒”一樣,一旦用上就離不開。其實(shí)這個觀點(diǎn)并不科學(xué),宋曉燕建議,擺正看法,要知道胰島素是控制糖尿病的有效方法。如果當(dāng)病情需要的時候患者一定要打胰島素,以免耽誤病情。

  糖尿病患者不要自己濫用藥物,建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。

  監(jiān)測:血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少

  糖尿病監(jiān)測都包括啥?柏松表示,血糖、血壓、血脂、尿蛋白、眼底檢查一個不能少。

  有很多糖尿病患者僅憑著自己的感覺判斷自己血糖的高低,其實(shí)這樣是很不準(zhǔn)確的,一定要堅(jiān)持用儀器測量,這樣才是對自己、對家庭負(fù)責(zé)。

  血糖、血壓,宋曉燕說一般來講,糖尿病患者病情不穩(wěn)定時,每天需要測量4~7次血糖;如果病情相對穩(wěn)定可一周選兩天每天測量4次。

  血脂和尿蛋白,柏松表示,應(yīng)該保持3~6個月測量一次。

  而眼底檢查是許多糖尿病人容易忽略的,要知道好多并發(fā)癥的表現(xiàn)就是視網(wǎng)膜病變。

  因此,每半年一次檢查也是非常必要的。

  糖尿病教育

  王滌非表示,糖尿病患者要知道,不能將控制血糖的重任全部交給醫(yī)生,病人和家屬都應(yīng)該掌握必要的知識,以及治療方法,這樣才能夠準(zhǔn)確用藥,正確治療。

 

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