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糖尿病神經(jīng)病變會對神經(jīng)有何傷害

2016-08-19 來源:尋醫(yī)問藥網(wǎng)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病率很高,但由于檢查方法和診斷標準缺乏統(tǒng)一性,所以國內(nèi)外報道有較大差異。糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病率與糖尿病病程、血糖等代謝紊亂控制狀況、患者年齡等有密切關(guān)聯(lián)。

  糖尿病慢性并發(fā)癥中發(fā)病率比較高的是糖尿病神經(jīng)病變,而且我國糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率更是占大多數(shù),糖尿病神經(jīng)病變?nèi)菀讓ι窠?jīng)損傷嚴重,那么具體糖尿病神經(jīng)病變會對神經(jīng)有何傷害呢。

  糖尿病神經(jīng)病變會對神經(jīng)有何傷害:

  糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生的原因是,葡萄糖進入神經(jīng)細胞時不需要胰島素的幫助,所以糖尿病人神經(jīng)細胞內(nèi)葡萄糖濃度較高,這些葡萄糖在醛糖還原酶的催化下,首先生成山梨醇,進而又轉(zhuǎn)變?yōu)楣?,使神?jīng)細胞內(nèi)的滲透壓升高。同時由于病人血糖高,神經(jīng)細胞中蛋白質(zhì)發(fā)生糖化變性,再加上糖尿病微血管病變造成局部缺氧,最終導致神經(jīng)細胞腫脹,神經(jīng)纖維鞘膜脫落,糖尿病神經(jīng)病變發(fā)生。全身各處的神經(jīng)組織都可能受到糖尿病的損害,按其所在部位和功能,可將糖尿病神經(jīng)病變分為中樞性和周圍性神經(jīng)性病變兩大類。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓,有關(guān)糖尿病和腦血管病變的關(guān)系前面已經(jīng)提及,糖尿病也可能影響脊髓,表現(xiàn)為肢體的感覺與運動失常,位置覺消失,還可能有排尿困難和陽痿等。

  糖尿病周圍神經(jīng)病變包括顱神經(jīng)、感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)以及自主神經(jīng)病變。顱神經(jīng)共有12對,多數(shù)受到糖尿病的影響,顱神經(jīng)受害的表現(xiàn)包括上眼瞼抬不起來、眼球活動障礙、看東西雙影、聽力下降、口眼歪斜等;糖尿病感覺神經(jīng)病變非常常見,主要表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎,常常給病人帶來極大的痛苦。末梢神經(jīng)炎的癥狀為肢體疼痛、麻木,疼痛嚴重時有的病人會喪失繼續(xù)生活的勇氣。病人可有感覺異常,如有燒灼感、蟻走感、觸覺過敏,但真正受到高溫、低冷或刺傷等外界刺激時反而沒有正常的感覺,不能立即采取自我保護措施。

  對于糖尿病神經(jīng)病變會對神經(jīng)有何傷害,還有的病人敘述“腳下沒根”,“像踩在棉花上一樣”,容易跌倒;與感覺神經(jīng)相比,運動神經(jīng)受累的情況比較少見,主要表現(xiàn)為血管神經(jīng)性病變,如全身無力、肌肉萎縮、肢體疼痛等,偶有單神經(jīng)麻痹引起肢體癱瘓者,多數(shù)患者經(jīng)過積極治療,癥狀可以消失;糖尿病自主神經(jīng)病變也很常見,病人常訴說大汗,特別是頭面部和軀干部,四肢汗可不多,當吃飯或稍事活動就會大汗淋漓,還有的病人表現(xiàn)為半身出汗。大便失常、腹瀉便秘交替出現(xiàn)的情況也不少見。病人可有直立性低血壓,他們往往躺著時血壓高,一站起來血壓就下降,甚至頭暈跌倒。另外不少人排尿障礙,或有尿尿不出來,或小便淋漓不盡。糖尿病人的陽痿、不育也很常見。

  糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病率很高,但由于檢查方法和診斷標準缺乏統(tǒng)一性,所以國內(nèi)外報道有較大差異。糖尿病性神經(jīng)病變的發(fā)病率與糖尿病病程、血糖等代謝紊亂控制狀況、患者年齡等有密切關(guān)聯(lián)。用電生理方法檢測,在病史超過5年的患者中,神經(jīng)病變的發(fā)生率在60~90%。此外,有約1/5的患者在糖尿病確診前就已經(jīng)存在神經(jīng)病變,尤其是對稱性周圍感覺神經(jīng)病變多見。

  上述對于糖尿病神經(jīng)病變會對神經(jīng)有何傷害的介紹,糖尿病主要還是要早發(fā)現(xiàn)早治療。

 

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