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7成糖友死于糖尿病并發(fā)癥 解讀糖尿病慢性并發(fā)癥

2016-06-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:實(shí)驗(yàn)表明,血糖控制得不夠好,出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會(huì)增加。但是,這不表示血糖控制不佳的患者就必定會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,也不意味著血糖控制佳的患者就一定不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。

  哪些人更容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥?

  除了前面提到的血糖控制因素,在下述情況中,糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。

  1.糖尿病病程長(zhǎng)

  糖尿病病程短于五年的患者,以及尚處于青春期前的青少年患者,一般極少出現(xiàn)并發(fā)癥。

  然而,一旦過了這個(gè)階段,隨著病程加長(zhǎng),出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會(huì)明顯增加。

  2.吸煙

  多項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者中,吸煙者比不吸煙者有更大的可能發(fā)生并發(fā)癥。

  在出現(xiàn)并發(fā)癥后,前者的疾病進(jìn)展速度也遠(yuǎn)快于后者。

  因此,拒絕吸煙可以大大降低該風(fēng)險(xiǎn)。

  3.高血壓

  合并患有高血壓的糖尿病患者,更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

  升高的血壓對(duì)腎臟、心臟和血管都有負(fù)面影響,服用有效降壓藥物控制血壓可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)。

  所以,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是糖尿病病情監(jiān)控的一個(gè)重要方面。

  4.高血脂(脂類):膽固醇和甘油三酯

  血糖控制不佳的患者會(huì)出現(xiàn)血脂水平升高(被稱為“高脂血癥”),也有些人生來就更容易出現(xiàn)高血脂。

  在這兩種情況下,升高的血脂水平均可增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病概率。

  所以,在糖尿病病情監(jiān)護(hù)中,篩查高血脂是另一個(gè)重要方面。

  5.肥胖

  嚴(yán)重肥胖的患者更易出現(xiàn)大血管病變,因此,健康的飲食習(xí)慣和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉的生活方式不僅應(yīng)該用來降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),更應(yīng)該推廣到每一個(gè)人。

  怎么做糖尿病并發(fā)癥篩查?

  這里列出了一些醫(yī)生可能會(huì)建議您常規(guī)完成的血液和尿液檢查項(xiàng)目,其中一些檢測(cè)是為了排查并發(fā)癥,有些是為了監(jiān)測(cè)血糖控制情況,還有一些是為了監(jiān)測(cè)特定糖尿病類型常見的病變情況。

  如果查下來沒問題,那暫時(shí)可以放心地度過一段時(shí)間了;如果查到了并發(fā)癥的早期表現(xiàn),就得采取措施避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展,或至少延緩疾病進(jìn)展。

  如果發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生會(huì)建議您增加檢測(cè)頻率。

  1.1型糖尿病患者的篩查項(xiàng)目和檢查頻率

  ◎血壓:每3~6個(gè)月

  ◎糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每3~4個(gè)月

  ◎?qū)嶒?yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~6個(gè)月

  ◎甲狀腺功能檢查:每2年1次;若發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體陽性,需要每年檢查1次

  ◎血脂(甘油三酯和膽固醇):確診后3~6個(gè)月1次,若結(jié)果正常,進(jìn)入青春期后再查1次

  ◎24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診3至5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次

  ◎眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診3至5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次

  ◎牙科檢查:每6個(gè)月

  2.2型糖尿病患者的篩查項(xiàng)目和檢查頻率

  ◎血壓:每3~6個(gè)月

  ◎糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每年1~2次

  ◎?qū)嶒?yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~4個(gè)月

  ◎血脂(甘油三酯和膽固醇):每年至少1次

  ◎24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查至少1次

  ◎眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診后盡快接受首次檢查,之后每1~2年檢查一次,15歲后每年復(fù)查1次

  ◎牙科檢查:每6個(gè)月

 

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