哪些人更容易發(fā)生糖尿病慢性并發(fā)癥?
除了前面提到的血糖控制因素,在下述情況中,糖尿病患者出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高。
1.糖尿病病程長(zhǎng)
糖尿病病程短于五年的患者,以及尚處于青春期前的青少年患者,一般極少出現(xiàn)并發(fā)癥。
然而,一旦過了這個(gè)階段,隨著病程加長(zhǎng),出現(xiàn)并發(fā)癥的概率就會(huì)明顯增加。
2.吸煙
多項(xiàng)研究均發(fā)現(xiàn),在糖尿病患者中,吸煙者比不吸煙者有更大的可能發(fā)生并發(fā)癥。
在出現(xiàn)并發(fā)癥后,前者的疾病進(jìn)展速度也遠(yuǎn)快于后者。
因此,拒絕吸煙可以大大降低該風(fēng)險(xiǎn)。
3.高血壓
合并患有高血壓的糖尿病患者,更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
升高的血壓對(duì)腎臟、心臟和血管都有負(fù)面影響,服用有效降壓藥物控制血壓可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)。
所以,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓是糖尿病病情監(jiān)控的一個(gè)重要方面。
4.高血脂(脂類):膽固醇和甘油三酯
血糖控制不佳的患者會(huì)出現(xiàn)血脂水平升高(被稱為“高脂血癥”),也有些人生來就更容易出現(xiàn)高血脂。
在這兩種情況下,升高的血脂水平均可增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病概率。
所以,在糖尿病病情監(jiān)護(hù)中,篩查高血脂是另一個(gè)重要方面。
5.肥胖
嚴(yán)重肥胖的患者更易出現(xiàn)大血管病變,因此,健康的飲食習(xí)慣和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉的生活方式不僅應(yīng)該用來降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),更應(yīng)該推廣到每一個(gè)人。
怎么做糖尿病并發(fā)癥篩查?
這里列出了一些醫(yī)生可能會(huì)建議您常規(guī)完成的血液和尿液檢查項(xiàng)目,其中一些檢測(cè)是為了排查并發(fā)癥,有些是為了監(jiān)測(cè)血糖控制情況,還有一些是為了監(jiān)測(cè)特定糖尿病類型常見的病變情況。
如果查下來沒問題,那暫時(shí)可以放心地度過一段時(shí)間了;如果查到了并發(fā)癥的早期表現(xiàn),就得采取措施避免并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展,或至少延緩疾病進(jìn)展。
如果發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生會(huì)建議您增加檢測(cè)頻率。
1.1型糖尿病患者的篩查項(xiàng)目和檢查頻率
◎血壓:每3~6個(gè)月
◎糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每3~4個(gè)月
◎?qū)嶒?yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~6個(gè)月
◎甲狀腺功能檢查:每2年1次;若發(fā)現(xiàn)甲狀腺抗體陽性,需要每年檢查1次
◎血脂(甘油三酯和膽固醇):確診后3~6個(gè)月1次,若結(jié)果正常,進(jìn)入青春期后再查1次
◎24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,確診3至5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次
◎眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診3至5年后檢查1次,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查1次
◎牙科檢查:每6個(gè)月
2.2型糖尿病患者的篩查項(xiàng)目和檢查頻率
◎血壓:每3~6個(gè)月
◎糖化血紅蛋白(HbA1c):用于評(píng)估血糖控制情況,每年1~2次
◎?qū)嶒?yàn)室血糖檢查:用于和家用血糖儀結(jié)果進(jìn)行對(duì)比、檢測(cè)血糖儀的準(zhǔn)確性,每3~4個(gè)月
◎血脂(甘油三酯和膽固醇):每年至少1次
◎24小時(shí)尿微量白蛋白或白蛋白測(cè)定、隨機(jī)尿測(cè)定肌酐比例:用于篩查早期糖尿病腎病,進(jìn)入青春期后需每年復(fù)查至少1次
◎眼科檢查:篩查早期糖尿病視網(wǎng)膜病變,確診后盡快接受首次檢查,之后每1~2年檢查一次,15歲后每年復(fù)查1次
◎牙科檢查:每6個(gè)月
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價(jià): ¥13.2益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21