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早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的要點

2016-02-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：糖尿病是一種慢性疾病，它會給身體各處帶來不同程度的損害，其中就包括患者的腎臟。糖尿病腎病是糖尿病的主要并發(fā)癥之一，如果糖友日常生活中不加以重視，很容易導致嚴重的后果。下面讓小編為你講講糖尿病腎病。

 　　糖尿病有許多并發(fā)癥，其中糖尿病腎病為糖尿病的主要并發(fā)癥之一，是一種非常兇險的疾病。糖尿病腎病是導致終末期腎臟病的獨立危險因素。在慢性腎臟病的不同階段，其臨床表現(xiàn)也各不相同。在早期，患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血等癥狀。進入中期以后，上述癥狀逐漸明顯并且開始出現(xiàn)高血壓和水腫，剛開始可能會出現(xiàn)晨起時雙下眼瞼對稱性水腫，之后可進展為雙下肢和雙上肢甚至會陰部的水腫。進入尿毒癥期后，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、急性左心功能不全、高鉀血癥、消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，甚至危及生命

　　糖腎有以下三個早期信號
 
　　尿中泡沫增多——微量白蛋白尿，早期腎損傷的標志。隨著尿蛋白量增多，患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時應(yīng)及早檢查。
 
　　視物模糊——糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者高度相關(guān)，多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。因此，若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)，需警惕糖腎的可能。如出現(xiàn)視物模糊，應(yīng)及早就診眼科，行眼底鏡檢查。
 
　　夜尿增多——腎小管損傷。近年研究發(fā)現(xiàn)，腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn)，可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
　　早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的要點
 
　　首先是否會發(fā)展到腎病的程度，與血糖控制、血壓控制的好壞特別有關(guān)系。
 
　　第二，吃鹽多，腎臟負擔就大。
 
　　第三，吃肉多，蛋白質(zhì)就過多，增加腎臟負擔。好多糖友說，大夫不讓我吃主食，那我吃肉，吃到飽為止，而這些身體吸收不了的蛋白質(zhì)則需要從腎臟排出。早期糖友，腎臟處于高濾過狀態(tài)，時間一長，就容易損傷腎臟，最終造成蛋白溢出。因此，糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)為每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白，也就是一杯奶、一個雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量。
 
　　第四，口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見，但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診，目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當腎功能不全時，用藥者容易產(chǎn)生低血糖。選擇不通過腎臟排泄的藥物，無論2型糖友腎功能受損處于何種程度，均不需要調(diào)藥。
 
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