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可怕的并發(fā)癥:糖尿病合并腎病

2016-01-28 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:每年2型糖尿病患者新發(fā)蛋白尿的幾率為3.1%,5年內(nèi)有23%的人會進(jìn)展為糖尿病腎病。2型糖尿病伴慢性腎病患者住院費用每次均超10000元,人均用藥個數(shù)超過15個。

   合并腎病讓糖尿病患者“很受傷”

 
  糖尿病是一種常見的慢性病,糖尿病并發(fā)癥可累及全身多種器官。目前,糖尿病已經(jīng)成為除心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大疾病。
 
  糖尿病不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥。糖尿病腎病就是糖尿病引起的嚴(yán)重性和危害性很大的一種慢性并發(fā)癥。有研究表明,糖尿病合并慢性腎臟病可累及約四成的糖尿病患者,是引起糖尿病人死亡的主要原因之一。
  最讓糖尿病患者“受傷”的是,糖尿病合并慢性腎臟病不僅會產(chǎn)生較高的疾病負(fù)擔(dān),而且會帶來用藥管理的挑戰(zhàn)。據(jù)一項針對北京、天津810人次的《2型糖尿病伴有慢性腎病患者的住院直接醫(yī)療費用和用藥模式分析研究》結(jié)果表明:患者次均住院費用超過一萬,平均每位患者每次入院的用藥個數(shù)為15個以上。
 
  此項研究證實降糖藥物使用不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象并不少見。由于腎功能損害的存在,降糖藥物劑量調(diào)整較難把握,容易造成失誤。目前包括口服降糖藥在內(nèi)的大部分藥物,大多是通過肝臟代謝、腎臟清除,高糖導(dǎo)致腎功能受損,會增加藥物之間相互作用的風(fēng)險。此外,腎功能不全的糖尿病患者,其低血糖風(fēng)險也更高,一旦出現(xiàn)腎受損,很多口服降糖藥就不能用了,治療難度大大增加。

  糖尿病腎病究竟有哪些危害呢
 
  1、蛋白尿。這是糖尿病腎病的第一個標(biāo)志。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,腎小球的濾過率即開始下降。隨著病情發(fā)展,尿蛋白量逐漸增多,尿蛋白量與腎臟病變嚴(yán)重程度相一致。當(dāng)腎小球濾過率明顯低于正常,出現(xiàn)大量蛋白尿后,能很快發(fā)展到腎功能衰竭。如24小時尿蛋白少于3克,尿蛋白量無明顯增多者,腎功能衰竭進(jìn)度變緩慢是糖尿病腎病危害之一。
  2、水腫和腎病綜合癥。大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫,可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致,糖尿病腎病危害包括但年齡越大,由其他原因引起的水腫的原因也越多,20%左右的患者會有腎病綜合癥。
 
  3、腎功能衰竭。早期為適應(yīng)排糖的需要,腎小球濾過率增加,血中尿素氮和肌酐的水平正常,在出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿后,血尿素氮和肌酐濃度增高,出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn),在數(shù)年之內(nèi)可發(fā)展到終末期腎功能衰竭。
 
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