黃女士：我是一個(gè)糖尿病患者，去年12月份體檢明確診斷后一直服用醫(yī)生開的降糖藥物，不知為什么血糖控制得始終不理想，我該怎么辦?

　　內(nèi)分泌科醫(yī)生：臨床經(jīng)常遇到一些糖尿病患者，他們雖然認(rèn)真服用醫(yī)生開的降糖藥物，但血糖控制得始終不理想，不是忽高就是忽低。究其原因可能是服藥時(shí)間選擇得不恰當(dāng)。降糖藥物的種類不同，其作用機(jī)制也不一樣，因此要求服藥時(shí)間也有區(qū)別。具體原因希望您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受醫(yī)生的指導(dǎo)。下面列舉常用的幾種降糖藥服用時(shí)間，不妨對應(yīng)一下，看看您的服藥時(shí)間是否正確：

　　磺脲類降糖藥格列本脲、格列呲嗪、格列齊特及格列奎酮等，應(yīng)餐前30分鐘服用。這樣藥效最強(qiáng)的時(shí)間恰恰是進(jìn)食后血糖升高的時(shí)間，從而達(dá)到有效的降糖作用。格列呲嗪控釋片、達(dá)美康緩釋片及格列美脲，一天一次服藥可穩(wěn)定控制24小時(shí)血糖，服藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間無關(guān)，但要求服藥時(shí)間相對固定。

　　餐時(shí)血糖調(diào)整藥瑞格我奈和那格列奈起效快，作用時(shí)間短暫，餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖，故應(yīng)在餐前10—20分鐘口服。

　　雙胍類很多患者服用二甲雙胍(普通制劑和腸溶制劑)后的胃腸道反應(yīng)較重，故推薦服用時(shí)間為餐中或餐后。

　　α葡萄糖苷酶抑制劑阿卡波糖適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。該類藥需在用餐時(shí)即刻嚼服，才能起到較好的治療作用。

　　胰島素短效胰島素在注射后0.5小時(shí)開始起作用，2—4小時(shí)候作用最強(qiáng)，因此餐前30分鐘使用，超短效胰島素需就餐前即刻皮下注射。長效胰島素一天注射一次，其注射時(shí)間與進(jìn)食無關(guān)，只要求注射時(shí)間相對固定。