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糖友血糖正常也不能忽視眼病病變

2015-12-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期無癥狀的隱匿型糖尿病患者。由于長時間代謝障礙沒有被發(fā)現(xiàn),未能早期治療,患者的微血管被破壞,進行性持續(xù)發(fā)展,眼底功能與結(jié)構(gòu)容易發(fā)生改變。

  隨著糖尿病病程的增加,它會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,其中糖尿病眼病就是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。糖尿病患者的病程越長,特別是伴有高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖或有遺傳因素時,即使血糖相對穩(wěn)定,糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也會升高。病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會合并眼部病變。

  實際上糖尿病眼病卻往往會忽略,這里有幾個方面的原因,由于糖尿病眼病屬于慢性并發(fā)癥,早期并沒有任何表現(xiàn),病程長,發(fā)展緩慢,容易被忽略;再者,糖尿病患者以老年人居多,眼睛有一些輕微改變往往會以為是視力下降,是一種正常的衰退,不會把這種情況和糖尿病聯(lián)系到一起;還有我國國民健康知識水平偏低,很多人缺乏相關(guān)知識,往往意識不到其相關(guān)性與嚴(yán)重性。由于眼部并發(fā)癥和糖尿病本身有一些相似,待發(fā)現(xiàn)常常已是危害較大、治療困難之時。

  并不是每一個糖尿病患者都會患糖尿病眼病。那么有哪些人是患糖尿病眼病的高危人群呢?

  1、糖尿病控制不好的患者。少數(shù)病人由于多種原因糖尿病治療不佳,高血糖狀態(tài)持續(xù)時間長,容易引起糖尿病眼病。

  2、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與糖尿病發(fā)生的時的年齡有關(guān)。臨床上很多糖尿病患者在確診前已經(jīng)有病史多年,甚至是因為視力下降來眼科就診時才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。

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  3、妊娠期間,糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病婦女的一個重要問題。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個月散瞳檢查眼底1次以保護視力。

  4、高血壓患者,血糖控制不好的患者,特別是血糖波動較大的患者,糖尿病同時口服避孕藥丸的患者,吸煙的患者等等,都是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的易患人群。

  5、長期無癥狀的隱匿型糖尿病患者。由于長時間代謝障礙沒有被發(fā)現(xiàn),未能早期治療,患者的微血管被破壞,進行性持續(xù)發(fā)展,眼底功能與結(jié)構(gòu)容易發(fā)生改變。此類病人大多數(shù)不知何時患了糖尿病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),病程已有多年,眼底往往存在病變。

  6、胰島素依賴型的糖尿病病人。此型患者發(fā)病時間早,病情重,對視網(wǎng)膜血管的侵害早且較為嚴(yán)重,容易造成糖尿病眼病。

  7、確診糖尿病年齡小者。確診年齡為19歲以前者,7%的病人10年后將發(fā)生糖尿病眼病。確診年齡為20--39歲者,10%的病人10年后發(fā)生糖尿病性眼睛病變。確診年齡超過40歲者,25%的病人10年后出現(xiàn)糖尿病眼病。

  糖尿病患者需要定期做眼部檢查,糖尿病眼部檢查最重要的意義是檢測出眼底(視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)乳頭)是否有病變,如:視網(wǎng)膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經(jīng)炎、脈絡(luò)膜腫瘤等。許多全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病,會產(chǎn)生全身各部位小血管的變化。因為這種小血管在全身中,只有在視網(wǎng)膜上可以直接看到,所以透過眼底檢查,可以檢查出這些疾病是否已產(chǎn)生血管性的病變。

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