糖尿病發(fā)病率逐年增高在記者說明了來意后，張主任首先給我們介紹了糖尿病眼底病變的發(fā)病狀況。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)自然人群中，糖尿病的發(fā)病率由過去的不到1%增長(zhǎng)到了3%。世界衛(wèi)生組織稱，中國(guó)到2030年糖尿病患者將達(dá)到4000萬(wàn)，為世界第2位(第1位印度)。
2006年北京地區(qū)糖尿病的患病率達(dá)到了12.9%。而糖尿病眼底病變的總患病率為27.9%，且隨糖尿病時(shí)間的長(zhǎng)短逐年增加，5～10年的糖尿病患者眼底視網(wǎng)膜病變達(dá)到39.3%，而20年以上的糖友眼底視網(wǎng)膜病變高達(dá)76.2%。糖尿病眼部并發(fā)癥居致盲原因的第2位。
糾正誤區(qū)積極防控對(duì)于糖尿病眼底病變的防控，張主任指出了目前老百姓普遍存在的一些誤區(qū)。我們國(guó)家的糖尿病患者和一些基層醫(yī)生對(duì)糖尿病并發(fā)癥認(rèn)識(shí)不足，與發(fā)達(dá)國(guó)家、地區(qū)相比有很大的差距。“比如我1989年到香港威爾斯親王醫(yī)院研修，我們做的玻璃體手術(shù)90%是糖尿病引起的。
現(xiàn)在再去香港看，幾乎看不到糖尿病引起玻璃體出血的患者了，這說明香港對(duì)糖尿病眼底病變的防控取得了很大成績(jī)，而我們現(xiàn)在醫(yī)院收治的玻璃體出血患者還是很多的，有的已達(dá)晚期，還有的雙目失明了才來求治。”張主任介紹說。
老百姓得了糖尿病不怎么去看，尤其是農(nóng)村地區(qū)，更不要說去看眼睛了。患者總覺得我眼睛看得好好的，干嘛要去看眼睛啊。這是一個(gè)很大的誤區(qū)。有的糖友甚至得糖尿病十幾年了從沒看過眼睛。糖尿病早期的病人因?yàn)檠劬]有視力下降，而忽略了看眼睛。等兩眼都看不到了，才想起來看眼睛。
老百姓的另一個(gè)誤區(qū)就是對(duì)激光治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。很多人認(rèn)為不能打激光，一打激光就瞎了。這個(gè)觀點(diǎn)是由于部分糖友激光打的不合適或時(shí)機(jī)不對(duì)造成視力下降，其實(shí)打激光也有它的適應(yīng)證，掌握好合適的時(shí)機(jī)，激光治療是糖尿病視網(wǎng)膜病變非常有效的治療途徑。
糖尿病早期眼底病變是不用打激光的;而到了背景III期，做眼底熒光血管造影，出現(xiàn)視網(wǎng)膜非灌注了，這時(shí)候就要做激光治療了;如果這時(shí)候不治療，視網(wǎng)膜會(huì)進(jìn)一步出血、增殖，轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋承砸暰W(wǎng)膜病變，再打激光就晚了，就只能采取手術(shù)治療了。所以，II期以前無(wú)需激光治療，IV期以后激光治療也沒意義了，只有III期是激光治療的最佳時(shí)機(jī)。
另外，激光治療要把整個(gè)視網(wǎng)膜打滿，一般要打2000點(diǎn)左右，分4次做，每次間隔至少1周。打激光的密度、點(diǎn)數(shù)都要根據(jù)熒光血管造影來進(jìn)行，這樣才能準(zhǔn)確擊中病變部位，達(dá)到較好的激光治療效果。
預(yù)防眼部并發(fā)癥監(jiān)護(hù)是根本在談到糖尿病眼底病變的預(yù)防時(shí)，張主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地說，糖尿病引起的致盲與眼外傷、青光眼一樣是可以預(yù)防的。只要做得好，完全可以不失明。“就像我看到香港醫(yī)院的例子，現(xiàn)在那里幾乎沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)了。只要確診了糖尿病，不管有無(wú)改變，每年都要檢查一次眼底，需要做治療的要積極治療，千萬(wàn)不要等到視力下降了才去醫(yī)院看病。”
糖尿病眼底病變的I期和II期患者可以沒有任何主觀感覺，這時(shí)不能因?yàn)橐暳芎枚鲆暳搜鄣椎亩ㄆ跈z查。到了第III期，也并不是所有患者都有感覺。當(dāng)出血、滲出在周邊的時(shí)候，不影響視力，糖友也常常不會(huì)發(fā)現(xiàn)，必須通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥35益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥24血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥35血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838
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