問題1經(jīng)眼底鏡檢查已確診為糖尿病性視網(wǎng)膜病變,為何還要做眼底血管熒光造影?
金明教授答:行眼底熒光造影是非常有必要的。因為一旦確診糖尿病性視網(wǎng)膜病變,實際病情往往要比眼底鏡下所見的情況更嚴重,很有可能已經(jīng)進入了增殖期,這時就需要通過眼底血管熒光造影及時發(fā)現(xiàn)病灶并采取激光或手術(shù)治療,以控制病情發(fā)展。
問題2得了糖尿病性視網(wǎng)膜病變就意味著失明,治療是否失去了意義?
金明教授答:患者一定要擺正心態(tài),不要有太大的心理負擔。糖尿病性視網(wǎng)膜病變確實有可能導(dǎo)致失明,但只要了解其臨床特點,把握好自己所處的病情階段,就不會錯過最佳的治療時機。金明教授提醒患者:病變早期沒有明顯癥狀,所以,必須定期檢查眼底,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要在控制好血糖、血壓和血脂的同時,服用擴張血管和改善微循環(huán)的藥物。同時,還要按醫(yī)生的要求,定期來醫(yī)院復(fù)查,一旦疾病繼續(xù)發(fā)展,及時采取有效措施,如果治療及時,是可以避免失明的。
問題3眼底為何會出血?
中國人民解放軍總醫(yī)院眼科主任醫(yī)師姚毅答:眼底出血不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常見于高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病引起的視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視盤血管炎以及血液病引起的視網(wǎng)膜病變,眼外傷性眼底出血。糖尿病眼底出血主要是由糖尿病引起的微循環(huán)障礙導(dǎo)致血管堵塞,造成血流不通引起局部缺血,繼而引發(fā)繼發(fā)性出血。微血管瘤、硬性滲出、新生血管等都可以引起眼底出血,同時,視網(wǎng)膜梗塞會導(dǎo)致眼底出現(xiàn)棉絮狀滲出斑。
糖尿病引起的眼底病變早期沒有任何癥狀,等到視力下降時再就診就已經(jīng)為時已晚。20%左右的糖尿病患者在確診時就已經(jīng)有眼底出血了,因此,糖尿病患者在確診時就應(yīng)該做眼病早期篩查。
問題4眼科手術(shù)是否可以提高視力?
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陳術(shù)答:在臨床上,很多糖尿病患者在做眼部手術(shù)時,都會問醫(yī)生這樣的問題“手術(shù)后我的視力可以到幾點幾”?
實際上,眼科常用的玻璃體切除術(shù)更多的時候是為完成激光治療創(chuàng)造條件,穩(wěn)定新生血管,控制病情。提高視力并不是手術(shù)的目標,至于能否在手術(shù)后提高視力,還要看眼底病變的具體情況來決定,與病情的輕重密切相關(guān)。手術(shù)適應(yīng)證包括:玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、濃密的黃斑前出血以及房角新生血管引起的青光眼等。
問題5阿斯匹林會增加眼底出血風險嗎?
姚毅教授答:大家都知道服用小劑量阿斯匹林可以改善血液黏滯度,但是有的患者擔心阿斯匹林會引起眼底出血,因而不敢服用。其實,美國有一項關(guān)于阿斯匹林(2000例樣本)的臨床試驗結(jié)果顯示:阿斯匹林不會引起眼底出血,該藥不增加眼底出血風險,患者可放心服用。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5