糖尿病是一個無聲的殺手,它緩慢地侵害著全身的組織和臟器,眼睛也不例外。據研究,在工作年齡段的美國人中,糖尿病視網膜病變是新發(fā)生的致盲的首要病因。
糖尿病視網膜病變的發(fā)展階段
從某種意義上說,糖尿病視網膜病變與糖尿病的發(fā)生同步開始。其發(fā)生發(fā)展過程大致分三個階段:
第一階段為視網膜無病變期,出現(xiàn)于糖尿病剛發(fā)生時,患者眼底組織尚無任何糖尿病所致異常改變。
第二階段為非增殖性糖尿病視網膜病變期,為糖尿病患者病情控制不理想,病變不斷發(fā)展所致,這時患者的眼底開始出現(xiàn)微血管瘤、出血、滲出等改變,患者的視力等功能可能出現(xiàn)下降。
第三個階段為增殖性糖尿病視網膜病變期,是第二階段病情未得到有效控制而發(fā)展形成的,其特點是在原有病變的基礎上出現(xiàn)視網膜新生血管、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離等嚴重致盲性病變。
在這個過程中,第一階段和第二階段早期的患者,如果能有效控制糖尿病就可以大大延緩眼底病變的形成和發(fā)展,不需要眼科作特別的治療;而第二階段后期和第三階段的患者,單純控制糖尿病已經無法控制眼底病變的進展,必須進行眼底激光治療,或在玻璃體視網膜手術的基礎上進行眼底激光治療。從理論上講,目前不能根本遏制糖尿病視網膜病變的發(fā)生,但通過及時發(fā)現(xiàn)并恰當治療(尤其是激光治療)仍可有效地控制、延緩病情的發(fā)展,避免出現(xiàn)失明等嚴重后果。
眼底激光為什么能治療糖尿病視網膜病變?
根據病情的不同,用于糖尿病視網膜病變的眼底激光方式可分為播散性光凝(也稱為全視網膜光凝)、局部光凝和格子樣光凝。播散性光凝是通過對周邊部眼底進行光凝來治療增殖性糖尿病視網膜病變,局部光凝和格子樣光凝可用來治療糖尿病性黃斑水腫。
以播散性光凝手術為例,糖尿病視網膜病變是高血糖所引起的一系列病理過程。長期高血糖可導致毛細血管管壁增厚,進而血管關閉產生嚴重的視網膜缺血缺氧,并釋放出新生血管的合成因子,使視網膜上產生新的血管,最終引起嚴重的視功能障礙。播散性光凝手術可以很好地抑制這一病理過程,從而達到治療目的。
眼底激光是目前阻斷糖尿病視網膜病變致盲最有效的方法,也是最根本的方法。美國早期治療糖尿病視網膜病變研究(ETDRS)結果表明,及時而恰當?shù)募す庵委熆墒固悄虿∫暰W膜病變患者視力喪失的危險性下降50%。
什么情況下需要進行眼底激光治療?
眼底激光主要治療目的是控制病情,防止視力進一步喪失,而不是提高視力。眼底激光是一種有損傷的手術性治療方法,并不適用于所有糖尿病視網膜病變患者。
不需要進行激光治療的情況:
無視網膜病變或有輕度非增殖性糖尿病視網膜病變
建議進行激光治療的情況:
1、合并有臨床意義的糖尿病性黃斑水腫的非增殖性糖尿病視網膜病變;
2、重度非增殖性糖尿病視網膜病變和增殖性糖尿病視網膜病變;
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡合碘片:治療中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,中心性滲出性脈絡膜視網膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網膜中央靜脈阻塞等。
健客價: ¥726眼底黃斑變性。 所有類型的眼疲勞,包括眼肌性、神經性和適應性的。
健客價: ¥41涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡脈所引起的眼底出血。
健客價: ¥45用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價: ¥12血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥35用于眼底檢查及驗光前的散瞳,眼科手術術前散瞳,術后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價: ¥39活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等癥。
健客價: ¥37活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除術后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病。
健客價: ¥19活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價: ¥35活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛癥的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等癥。
健客價: ¥65檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質的異常及視網膜用。
健客價: ¥48活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞。癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干、口干等癥。
健客價: ¥24活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病。
健客價: ¥25活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥138止血鎮(zhèn)痛,活血散瘀,祛風除濕。用于胃潰瘍出血,支氣管擴張,咯血,功能性子宮出血,月經過多,眼底出血,眼結膜出血,鼻衄,痔瘡出血,軟組織 挫傷,風濕性關節(jié)炎,風濕性腰腿痛等。
健客價: ¥26.5活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥30活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥36活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病。
健客價: ¥19.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價: ¥24血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥35活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥35血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經病,視網膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價: ¥28