美國一項(xiàng)薈萃分析顯示,糖尿病患者的基線體重與死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),確診時(shí)體重正常者總死亡率、心血管死亡率及非心血管死亡率均高于超重或肥胖患者。論文8月8日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(jama)。
研究納入確診時(shí)年齡>40歲、空腹血糖≥126mg/dl或新近開始糖尿病藥物治療且同時(shí)測量了體重的糖尿病患者2625例。根據(jù)體質(zhì)指數(shù)(bmi),將患者分為正常體重(18.5≤bmi≤24.99)和超重或肥胖(bmi≥25)兩組。
結(jié)果顯示,在確診糖尿病時(shí),12%的患者體重正常。隨訪期間,449例患者死亡,其中死于心血管疾病、非心血管疾病及無法歸類者分別有178、253和18例。正常體重組的總死亡率(284.8/10000人-年對152.1/10000人-年,圖a)、心血管死亡率(99.8/10000人-年對67.8/10000人-年,圖b)、非心血管死亡率(198.1/10000人-年對87.9/10000人-年)均高于超重或肥胖組。
在校正人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、血壓、血脂、吸煙狀態(tài)等因素后,正常體重組患者的總死亡風(fēng)險(xiǎn)[風(fēng)險(xiǎn)比(hr)=2.08]和非心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)(hr=2.32)顯著高于超重或肥胖組;雖然前者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)(hr=1.52)仍高于后者,但差異不具顯著性。