什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病患者由于長期血糖升高,體內(nèi)代謝紊亂,引起全身微循環(huán)障礙。眼底視網(wǎng)膜血管容易受損,即發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathy,DR)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。
流行病學(xué)調(diào)查表明,大約有75%不重視血糖控制的糖尿病患者,在發(fā)病15年內(nèi)發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在糖尿病患者中,發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變者達(dá)50%以上。
糖尿病造成機(jī)體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷,它使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞與周細(xì)胞受損,從而導(dǎo)致毛細(xì)血管失去正常的屏障功能,出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象,造成周圍組織水腫、出血,繼而毛細(xì)血管的閉塞引起視網(wǎng)膜缺血,血供與營養(yǎng)缺乏,導(dǎo)致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而產(chǎn)生的新生血管,從而將引起視網(wǎng)膜大量出血與玻璃體的大量積血,產(chǎn)生增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。年齡愈大,病程愈長,眼底發(fā)病率愈高。年輕人較老年人患者危險(xiǎn)性更大,預(yù)后常不良。若糖尿病能得到及時(shí)控制,不僅發(fā)生機(jī)會少,同時(shí)對視網(wǎng)膜損害也較輕,否則視網(wǎng)膜病變逐漸加重,發(fā)生反復(fù)出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性改變,甚至視網(wǎng)膜脫離,或并發(fā)白內(nèi)障。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些表現(xiàn)?
糖尿病性視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起,除全身癥狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高為特征外,并有雙眼視網(wǎng)膜出現(xiàn)鮮紅色毛細(xì)血管瘤,火焰狀出血,后期有灰白色滲出,鮮紅色新生血管形成,易發(fā)生玻璃體紅色積血為主要特征的眼底改變。
早期眼底病變不影響黃斑部時(shí),視力不受影響,患者無自覺癥狀,有時(shí)患者感覺視力減退,或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發(fā)展3到5年或血糖控制不好,可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累,可出現(xiàn)視力下降,眼前黑影,視野中心暗點(diǎn),中心視力下降和視物變形等癥狀。如果視網(wǎng)膜反復(fù)出血進(jìn)入玻璃體,患者自覺眼前有黑影飄動。當(dāng)血管或新生血管大量出血到玻璃體腔,將嚴(yán)重影響視力,甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)如何防治?
1.將血糖控制在正?;蚪咏K?,同時(shí)血壓控制在140/90mmHg正常范圍內(nèi)。
2.適當(dāng)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動、控制好血糖。
3.早期檢查視力和眼底,早期治療,保住視力提高您的生活質(zhì)量。
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健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
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