據(jù)統(tǒng)計(jì),患糖尿病5—9年后,視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約為10%,15年糖尿病病史者發(fā)病率約為50%。25年以上者則高達(dá)90%。盡管如此,大多數(shù)人對糖尿病及其眼部并發(fā)癥仍然缺乏必要的了解和認(rèn)識(shí),不少患者直到視力嚴(yán)重下降,甚至失明才到眼科就診,延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)。因此,提高對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識(shí),做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是避免致盲的關(guān)鍵所在。
控制血糖是根本措施
在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制好血糖。是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變最根本的措施。因?yàn)椤R暰W(wǎng)膜病變與糖尿病控制得好壞關(guān)系極為密切,當(dāng)血糖控制不佳時(shí),視網(wǎng)膜病變發(fā)生早、發(fā)病率高、病變程度重。有研究表明,血糖控制不好的糖尿病患者,20年后有80%以上發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,而血糖控制良好的患者只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。差別巨大。控制好血糖水平,可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的病程進(jìn)展。甚至終身無需治療。其綜合治療包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病教育和血糖監(jiān)測。這些方法適用于所有類型的糖尿病病人。也是治療糖尿病唯一有效的方法。
近年來,在重視控制糖尿病的同時(shí)。也有一些針對糖尿病引起的微血管病變的藥物,如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶和一些傳統(tǒng)中藥等。
糖友防盲需要“策略”" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/20151211135227534.jpg" />
視網(wǎng)膜病變的激光治療
根據(jù)眼底熒光血管造影結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)無灌注區(qū)和新生血管,就必須做視網(wǎng)膜激光治療。即把激光光束聚焦在視網(wǎng)膜病變組織,以封閉滲出、出血及新生血管病變,改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。一般局部光凝目的主要是封閉視網(wǎng)膜局灶性的無灌注區(qū),阻止其范圍擴(kuò)大;全視網(wǎng)膜光凝,是在眼底出現(xiàn)新生血管后所做的范圍更大的光凝。其目的是破壞患病的組織、阻止視網(wǎng)膜病惡化。一般全視網(wǎng)膜光凝治療需分4次完成。2次治療之間間隔1—2周。事實(shí)上,該治療方法可以將嚴(yán)重的視力損傷減少60%。晚期增生期病變可口服或注射促血塊吸收藥物,等出血消退后能看清眼底時(shí),再予以激光凝固治療。眼底激光治療后3個(gè)月要復(fù)查眼底熒光造影。以判斷其治療效果,如果無灌注區(qū)擴(kuò)大或者發(fā)現(xiàn)別處的新生血管必須再補(bǔ)充光凝治療。
少數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病患者,包括一些接受激光治療的患者,會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)部大量出血而失明?,F(xiàn)在,眼科專家可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織,這項(xiàng)手術(shù)稱為玻璃體切除術(shù)。接受玻璃體切除術(shù)后,病人通??梢钥吹煤芮宄?,并且可以自由走動(dòng)。有些手術(shù)后視力恢復(fù)較好的病人可以重新閱讀或駕駛。
綜上所述,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)病程長、發(fā)病緩慢而不易發(fā)現(xiàn)的糖尿病并發(fā)癥。晚期的治療效果往往很不盡如人意,最終導(dǎo)致患者失明,生活質(zhì)量下降。因此,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,并及早采取干預(yù)措施是挽救視力、提高生活質(zhì)量的重中之重。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼科檢查,才能防患于未然。
治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥110治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥415治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥620本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)),需要應(yīng)用本品。
健客價(jià): ¥172舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥61補(bǔ)充所需要的維生素A、D和鈣等營養(yǎng)成分。
健客價(jià): ¥8用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。
健客價(jià): ¥689補(bǔ)充寶寶所需要的維生素A和D。
健客價(jià): ¥89提供人體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和抗養(yǎng)化功能。
健客價(jià): ¥39改善睡眠質(zhì)量,延緩衰老,提高免疫力,調(diào)整時(shí)差生物節(jié)奏。適用人群:睡眠質(zhì)量差,免疫力差,及需要倒時(shí)差的人群。
健客價(jià): ¥149治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥3000本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥33治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià): ¥68單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥1771.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥242高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥20補(bǔ)充兒童所需要營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥89本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴(yán)重疼痛的短期治療,通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價(jià): ¥52胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥791. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動(dòng)。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價(jià): ¥35