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糖友防盲需要“策略”

2015-12-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:少數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病患者,包括一些接受激光治療的患者,會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)部大量出血而失明。現(xiàn)在,眼科專家可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織,這項(xiàng)手術(shù)稱為玻璃體切除術(shù)。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),患糖尿病5—9年后,視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率約為10%,15年糖尿病病史者發(fā)病率約為50%。25年以上者則高達(dá)90%。盡管如此,大多數(shù)人對糖尿病及其眼部并發(fā)癥仍然缺乏必要的了解和認(rèn)識(shí),不少患者直到視力嚴(yán)重下降,甚至失明才到眼科就診,延誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)。因此,提高對糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識(shí),做到早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,是避免致盲的關(guān)鍵所在。

  控制血糖是根本措施

  在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格控制好血糖。是防治糖尿病視網(wǎng)膜病變最根本的措施。因?yàn)椤R暰W(wǎng)膜病變與糖尿病控制得好壞關(guān)系極為密切,當(dāng)血糖控制不佳時(shí),視網(wǎng)膜病變發(fā)生早、發(fā)病率高、病變程度重。有研究表明,血糖控制不好的糖尿病患者,20年后有80%以上發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,而血糖控制良好的患者只有10%左右出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。差別巨大。控制好血糖水平,可延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的病程進(jìn)展。甚至終身無需治療。其綜合治療包括飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、糖尿病教育和血糖監(jiān)測。這些方法適用于所有類型的糖尿病病人。也是治療糖尿病唯一有效的方法。

  近年來,在重視控制糖尿病的同時(shí)。也有一些針對糖尿病引起的微血管病變的藥物,如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶和一些傳統(tǒng)中藥等。

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  視網(wǎng)膜病變的激光治療

  根據(jù)眼底熒光血管造影結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)無灌注區(qū)和新生血管,就必須做視網(wǎng)膜激光治療。即把激光光束聚焦在視網(wǎng)膜病變組織,以封閉滲出、出血及新生血管病變,改善正常視網(wǎng)膜血流的供給。一般局部光凝目的主要是封閉視網(wǎng)膜局灶性的無灌注區(qū),阻止其范圍擴(kuò)大;全視網(wǎng)膜光凝,是在眼底出現(xiàn)新生血管后所做的范圍更大的光凝。其目的是破壞患病的組織、阻止視網(wǎng)膜病惡化。一般全視網(wǎng)膜光凝治療需分4次完成。2次治療之間間隔1—2周。事實(shí)上,該治療方法可以將嚴(yán)重的視力損傷減少60%。晚期增生期病變可口服或注射促血塊吸收藥物,等出血消退后能看清眼底時(shí),再予以激光凝固治療。眼底激光治療后3個(gè)月要復(fù)查眼底熒光造影。以判斷其治療效果,如果無灌注區(qū)擴(kuò)大或者發(fā)現(xiàn)別處的新生血管必須再補(bǔ)充光凝治療。

  少數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病患者,包括一些接受激光治療的患者,會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)部大量出血而失明?,F(xiàn)在,眼科專家可以去除眼睛中間部分的血液和疤痕組織,這項(xiàng)手術(shù)稱為玻璃體切除術(shù)。接受玻璃體切除術(shù)后,病人通??梢钥吹煤芮宄?,并且可以自由走動(dòng)。有些手術(shù)后視力恢復(fù)較好的病人可以重新閱讀或駕駛。

  綜上所述,糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個(gè)病程長、發(fā)病緩慢而不易發(fā)現(xiàn)的糖尿病并發(fā)癥。晚期的治療效果往往很不盡如人意,最終導(dǎo)致患者失明,生活質(zhì)量下降。因此,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,并及早采取干預(yù)措施是挽救視力、提高生活質(zhì)量的重中之重。糖尿病患者應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,定期進(jìn)行眼科檢查,才能防患于未然。

 

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