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糖尿病的慢性并發(fā)癥--眼睛病變

2015-12-09 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一種為“雪片狀白內(nèi)障”,在年輕的糖尿病人,由于糖尿病控制不良所發(fā)生,且進(jìn)展的速度相當(dāng)快,臨床上,此類型的病例較少見(jiàn)。

  糖尿病人容易出現(xiàn)水晶體、玻璃體液及視網(wǎng)膜的病變,尤其視網(wǎng)膜的變化,為目前發(fā)生視力障礙的主要因素。

  水晶體的病變:

  水晶體因混濁所產(chǎn)生的癥狀稱為“白內(nèi)障”。而與糖尿病人有關(guān)的白內(nèi)障通常有二種:

  一種為“雪片狀白內(nèi)障”,在年輕的糖尿病人,由于糖尿病控制不良所發(fā)生,且進(jìn)展的速度相當(dāng)快,臨床上,此類型的病例較少見(jiàn)。

  第二種為“老年性白內(nèi)障”,與正常人比較,糖尿病人患此種癥狀的機(jī)會(huì)并不見(jiàn)得較高,只是糖尿病人在罹患此疾后,其進(jìn)展速度較快,也就是說(shuō),導(dǎo)致視力障礙的情形會(huì)比較早,以致必需提早接受切除水晶體的手術(shù)。

  視網(wǎng)膜的病變:

  自從胰島素及口服降血糖藥物問(wèn)世后,糖尿病人的壽命已大為延長(zhǎng),但相對(duì)的,視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率卻日漸發(fā)生。視網(wǎng)膜的基本變化為微血管的擴(kuò)大、微小血管瘤、血管硬化。接下來(lái)就是增殖性視網(wǎng)膜炎,可看到血管增生的現(xiàn)象。血管滋生的結(jié)果會(huì)有牽引的作用,而使血管破裂或視網(wǎng)膜剝落。一般來(lái)說(shuō),患糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),其發(fā)生視網(wǎng)膜病變的機(jī)會(huì)也越高。但糖尿病控制的好壞與視網(wǎng)膜病變發(fā)生率間的關(guān)系,至目前為止,尚無(wú)定論。而根據(jù)法國(guó)的報(bào)導(dǎo)顯示,每日注射多次的短效的胰島素,有助于減少視網(wǎng)膜微小血管瘤的發(fā)生。另外的報(bào)告指出,周全的胰島素注射,可使視網(wǎng)膜增殖性的變化減緩。

  玻璃體的出血,通常和視網(wǎng)膜血管的增生有密切的關(guān)系,增生血管的牽引,可使玻璃體后端剝落,血管的剝落,會(huì)使血液跑到玻璃體液里,而引起視力的障礙。

  有關(guān)眼睛病變的治療:

  白內(nèi)障的治療與非糖尿病人一樣,沒(méi)有特別差異,不過(guò)開(kāi)刀前,糖尿病的控制越好,開(kāi)刀后發(fā)生意外的機(jī)會(huì)也會(huì)越少。視網(wǎng)膜基本的變化,通常不需治療,但如果血管的變化非??拷曈X(jué)最靈敏的黃斑部位,而引起黃斑的水腫,可以光凝固法加以治療,唯效果仍有待證實(shí)。

  增殖性視網(wǎng)膜病變,會(huì)嚴(yán)重地危害病人的視力,甚至造成病人失明,所以必需積極地加以治療。目前最通用的辦法就是光凝固法,在美國(guó)及英國(guó)分別各有一個(gè)大規(guī)模的臨床研究,顯示這種治療法對(duì)病人視力的保護(hù),確實(shí)有幫助。然而必需強(qiáng)調(diào)的是,并非所有接受治療的病人都能蒙受其惠;少數(shù)病人不但沒(méi)有幫助,反受其害。

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