68歲的李爹爹患糖尿病已經(jīng)有10年了,最近雙眼近乎失明,以前看得很清晰的物體現(xiàn)在變得模糊不清,并伴陣陣眼痛。今天上午,他在兒子陪同下來(lái)到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院眼科中心,經(jīng)檢查,他的視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)生病變,雙眼視力均不到0.1了。
眼科專(zhuān)家說(shuō),李爹爹是因糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,他這病如果在糖尿病早期時(shí)及時(shí)檢查治療,視力不會(huì)如此差,現(xiàn)在只有進(jìn)行手術(shù)治療。
糖尿病晚期視網(wǎng)膜易病變
據(jù)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院眼科統(tǒng)計(jì),今年以來(lái)收治的3000多例視網(wǎng)膜病變的病人中,糖尿病患者占了88%,他們有一個(gè)共同的特點(diǎn)是平時(shí)只是注意治療糖尿病,卻很少檢查眼睛,直到視力嚴(yán)重下降時(shí)才來(lái)眼科檢查,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。
對(duì)此,該院眼科副主任醫(yī)師,眼底病專(zhuān)家宋艷萍介紹,現(xiàn)在社會(huì)隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變等,糖尿病患者越來(lái)越多,我國(guó)目前約有4000余萬(wàn)。因糖尿病而引起眼病的患者也越來(lái)越多,有白內(nèi)障、屈光不正、青光眼等,但視網(wǎng)膜病變是其中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的一種,它常常造成患者的視力減退或失明,所有糖尿病患者的視網(wǎng)膜都可能病變,它的病變程度與患者患病時(shí)間的長(zhǎng)短,以及患病的類(lèi)型有關(guān),病情越重,年齡越大,發(fā)病的機(jī)率越大,病程在10年以?xún)?nèi)者有50%會(huì)出現(xiàn)病變,10年以上者80%會(huì)病變。
人眼的視網(wǎng)膜,猶如照相機(jī)的底片,是人眼接受光線(xiàn)以及感知物像的重要組織,黃斑是視網(wǎng)膜的一部分,主要負(fù)責(zé)提供敏銳、清晰的視覺(jué)。一旦視網(wǎng)膜嚴(yán)重受損,特別是黃斑區(qū)受損就會(huì)導(dǎo)致視力明顯下降直至失明。糖尿病人視網(wǎng)膜病變主要是視網(wǎng)膜的微血管結(jié)構(gòu)被破壞,形成微血管瘤,阻塞血管,使血液中的成份外滲,導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織水腫、滲出、出血、缺血而形成新生血管,玻璃體積血,視網(wǎng)膜脫離等,當(dāng)這些滲出,出血在黃斑區(qū)時(shí)就會(huì)對(duì)視力造成明顯影響。
宋艷萍提醒,糖尿病視網(wǎng)膜病變,可以進(jìn)行早期干預(yù)和治療。由于該病變與患者的病情非常密切,所以首先要控制好患者的血糖水平,這樣可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。其次,要定期檢查和早期治療。通過(guò)定期檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,通過(guò)早期治療可以阻止或延緩病變的發(fā)展,使患者減少視功能損害,避免視力喪失。初期的糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力沒(méi)有太大的影響,容易被人們忽視。建議糖尿病患者無(wú)論有無(wú)視力改變,均應(yīng)接受定期的眼部檢查,一般每年檢查一次視力和眼底,病程在5年以上者應(yīng)每半年檢查一次視力和眼底,有時(shí)還需要進(jìn)行眼底熒光血管造影。如果糖尿病患者等到視力下降后才就診,此時(shí)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)較重了,會(huì)影響治療效果。
發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜是否病變主要靠眼科醫(yī)生眼鏡檢查及眼底血管熒光造影檢查。
目前,世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的對(duì)于控制糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的最好治療方法是激光治療,它是利用激光凝固出血點(diǎn),阻止視網(wǎng)膜出血,封閉新生血管,保存現(xiàn)在視力,并防止視網(wǎng)膜病變進(jìn)一步發(fā)展致眼球內(nèi)部大量出血造成的失明。對(duì)于嚴(yán)重的晚期糖尿病視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血、機(jī)化、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,只有采取手術(shù)治療。
芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23