中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病引起的一種眼部疾病,給患者給帶來(lái)的危害極大,需要及時(shí)的治療,那么中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?我們一起來(lái)看看。
專家指出,糖尿病視網(wǎng)膜病變以眼底出血、滲出、水腫、增殖為主要臨床表現(xiàn)。其主要病機(jī)為氣血陰陽(yáng)失調(diào),以氣陰兩虛、肝腎不足、陰陽(yáng)兩虛為本,脈絡(luò)瘀阻、痰濁凝滯為標(biāo)。以益氣養(yǎng)陰,滋養(yǎng)肝腎,陰陽(yáng)雙補(bǔ)治其本;通絡(luò)明目,活血化瘀,化痰散結(jié)治其標(biāo)。臨證要全身辨證與眼局部辨證相結(jié)合。首當(dāng)辨全身虛實(shí)、寒熱,根據(jù)眼底出血時(shí)間,酌加化瘀通絡(luò)之品。早期出血以涼血化瘀為主,出血停止兩周后以活血化瘀為主,后期加用化痰軟堅(jiān)散結(jié)之劑。微血管瘤、水腫、滲出等隨證加減。
1、氣陰兩虛,絡(luò)脈瘀阻證
癥狀:視物模糊,目睛干澀,或視物變形,或眼前黑花飄舞,視網(wǎng)膜病變多為1~4級(jí),神疲乏力,氣短懶言,口干咽燥,自汗,便干或稀溏,舌胖嫩、紫暗或有瘀斑,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。方藥:生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)合杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)加減。
加減:眼底以微血管瘤為主加丹參、郁金、丹皮;出血明顯加生蒲黃、旱蓮草、三七;伴有黃斑水腫酌加薏苡仁、車前子。
2、肝腎虧虛,目絡(luò)失養(yǎng)證
癥狀:視物模糊,目睛干澀,視網(wǎng)膜病變多為1~3級(jí);頭暈耳鳴,腰膝酸軟,肢體麻木,大便干結(jié),舌暗紅少苔,脈細(xì)澀。
治法:滋補(bǔ)肝腎,潤(rùn)燥通絡(luò)。方藥:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加減。
加減:出血久不吸收出現(xiàn)增殖加浙貝母、海藻、昆布。
3陰陽(yáng)兩虛,血瘀痰凝證
癥狀:視力模糊,目睛干澀或嚴(yán)重障礙,視網(wǎng)膜病變多為4~5級(jí);神疲乏力,五心煩熱,失眠健忘,腰酸肢冷,手足涼麻,陽(yáng)痿早泄,下肢浮腫,大便溏結(jié)交替;舌淡胖少津或有瘀點(diǎn),或唇舌紫暗,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng),化痰祛瘀。方藥:偏陰虛者選左歸丸(《景岳全書(shū)》),偏陽(yáng)虛者選右歸丸(《景岳全書(shū)》)加減。
加減:出血久不吸收加三七、生蒲黃、花蕊石。
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變?以上就是中醫(yī)在糖尿病視網(wǎng)膜病變的認(rèn)識(shí),大家是不是有所了解呢,希望給大家?guī)?lái)幫助。如果大家還有其他的問(wèn)題,可以咨詢我們的專家。