如果單獨應(yīng)用口服降糖藥物治療,已經(jīng)達到臨床有效最大劑量3個月,仍然不能達到血糖控制目標(biāo),應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可以是兩種或兩種以上的口服降糖藥物聯(lián)合使用,使作用加強,或者是胰島素和一種口服降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果聯(lián)合應(yīng)用口服降糖藥物后仍然不能達到血糖控制目標(biāo),可添加胰島素治療。
患者在聯(lián)合用藥時應(yīng)注意以下事項:
?、僮⒁饷糠N藥物的服藥方法;
?、谌绻霈F(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)該立即監(jiān)測血糖,并及時處理,接受促胰島素分泌劑治療的患者發(fā)生低血糖的危險性較大。
此外在發(fā)生糖尿病急性代謝紊亂、合并嚴重感染、合并嚴重并發(fā)癥、計劃妊娠或已經(jīng)妊娠、分娩等情況下,不適合繼續(xù)應(yīng)用口服降糖藥物治療,此時應(yīng)該使用胰島素治療,或者咨詢醫(yī)生。