糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多見(jiàn)的,輕者影響視力,造成生活不便;重者失明,患者的生活和工作質(zhì)量明顯下降。同時(shí),糖尿病眼病又是最容易被忽略的,因?yàn)閷?duì)患者來(lái)說(shuō),眼病是逐漸發(fā)生的,常常未引起充分重視而未能及時(shí)就醫(yī)。而且臨床醫(yī)生尤其是門(mén)診醫(yī)生,在有限的問(wèn)診時(shí)間內(nèi),更多關(guān)注的是血糖、血壓等代謝指標(biāo),往往會(huì)忽略詢(xún)問(wèn)患者眼部的癥狀及檢查情況,以致在門(mén)診時(shí)常遇到患病多年卻從未查過(guò)眼底的患者。而糖尿病眼底病變目前在發(fā)達(dá)國(guó)家業(yè)已成為成年人致盲的最主要原因之一,必須引起足夠的重視。
在生活中,糖尿病患者最常遇到的與眼相關(guān)的問(wèn)題可能就是視力下降(相當(dāng)一部分是由于屈光不正),此時(shí),患者是應(yīng)該馬上去驗(yàn)光配鏡,還是應(yīng)先去醫(yī)院全面檢查再做決定呢?
我們知道,視覺(jué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)主要依賴(lài)于眼球的屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)。決定眼球屈光狀態(tài)是否正常的主要因素之一是眼軸的長(zhǎng)度。不同原因?qū)е卵圯S異常將影響光線在視網(wǎng)膜的正常投射。若不能在視網(wǎng)膜聚焦則稱(chēng)為屈光不正。在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)近視。聚焦于視網(wǎng)膜后則為遠(yuǎn)視。如各子午線屈光力大小不同不能形成一個(gè)焦點(diǎn)時(shí)稱(chēng)為散光。
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影響視力的因素
1.血糖的變化:血糖增高時(shí),葡萄
糖及其代謝物進(jìn)入眼球晶狀體,組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出,滲透壓降低,而水分子經(jīng)晶狀體囊過(guò)度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi),晶狀體膨脹變凸,前后曲率改變,屈光力增強(qiáng),形成一過(guò)性近視;血糖降低時(shí),引起相反的滲透壓改變,則發(fā)生遠(yuǎn)視。
2.白內(nèi)障:白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動(dòng)所致屈光改變不同,其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進(jìn)行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的,以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對(duì)視網(wǎng)膜的檢查,妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療,以及病程長(zhǎng)已有明顯視力下降,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
3.胰島素治療后反應(yīng):少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后,出現(xiàn)視物模糊,也是由于血糖波動(dòng)較大所致,待血糖穩(wěn)定后會(huì)逐漸減輕或消失。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30