糖尿病對(duì)全身血管，尤其是眼部血管的影響比較大。從該院近半年門診統(tǒng)計(jì)來看，因糖尿病眼病來就診的患者增長了4至5倍，大部分患者年齡在40歲至60歲之間。且經(jīng)常遇到因視力下降來查近視眼，被確診為糖尿病眼病的糖尿病患者。

　　視力下降別當(dāng)近視眼

　　“視力不好可能眼底出現(xiàn)了問題。”糖尿病專家介紹，因視力下降被確診為糖尿病眼病的患者，在該院近半年的眼科門診中比較多見。大部分集中在55歲至60歲中年女性群體中，很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)，眼底病變就已經(jīng)很嚴(yán)重，達(dá)到中等偏重的程度。

　　前幾日科室接診了一位56歲的辛阿姨，年輕時(shí)視力非常好，近半年來視力迅速下降。檢查發(fā)現(xiàn)，辛阿姨眼底、視網(wǎng)膜等病變都是糖尿病的表現(xiàn)，追問病史，發(fā)現(xiàn)辛阿姨在來看眼睛前剛發(fā)現(xiàn)自己是糖尿病患者，且病情很嚴(yán)重。之前的癥狀，她一直以為自己是近視眼。查明病因后，辛阿姨在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行了眼底檢查、造影檢查，眼底視網(wǎng)膜光凝治療。目前，患者情況穩(wěn)定，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時(shí)，保住了一只眼睛。

　　10年病史半年查一次眼

　　糖尿病眼部并發(fā)癥如糖尿病視網(wǎng)膜病變等會(huì)嚴(yán)重?fù)p害視力健康，是目前主要的致盲原因之一。從目前該院眼科門診看，糖尿病患者占門診量近20%。

　　鄭婕介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率與患病時(shí)間是高度相關(guān)的，年限越長，發(fā)病幾率就越高。因此，一旦被查出糖尿病，即便還沒有主觀感覺到視力下降，也要定期來眼科做?？频难鄄繖z查。建議病程在10年以下的人群可以考慮1年查1次眼睛。10年以上的糖尿病患者，每半年查一次眼睛。

　　普通糖尿病患者可做“視力檢查，眼表面的結(jié)膜、角膜等檢查，虹膜檢查、眼底檢查等”。因?yàn)?，患上糖尿病以后，虹膜上可能?huì)有新生血管出來，造成繼發(fā)性的青光眼。而糖尿病患者一旦出現(xiàn)晶狀體渾濁，會(huì)引起白內(nèi)障。眼底檢查中，如果造成視網(wǎng)膜血管病變，會(huì)造成視網(wǎng)膜出血、滲出或玻璃體的出血等。

　　在給患者做常規(guī)眼底視網(wǎng)膜篩查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)異常比較明顯，一般還要做視網(wǎng)膜的電生理檢查、眼底熒光血管造影、眼部oct的檢查等。主要用這些方法進(jìn)行檢查、評(píng)估視網(wǎng)膜功能的改變及嚴(yán)重程度，或是動(dòng)態(tài)觀察治療后恢復(fù)的情況、治療效果等。