很多人都覺得“糖尿病就是血糖的事情,說它是心腦血管疾病的‘殺手’還在情理之中,怎么也能和眼病扯上關(guān)系呢?”因此對護(hù)眼缺乏重視,等到真的出現(xiàn)了問題才后悔莫及。其實(shí),糖尿病給眼睛帶來的危害,一點(diǎn)都不比對血管、腎臟的“傷害”小。“糖尿病患者的致盲率是普通人的25倍,全世界有一半失明者是因?yàn)樘悄虿∫鸬模@在醫(yī)學(xué)界早有共識。
因此,糖尿病眼病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害病人生活質(zhì)量的并發(fā)癥之一,而且有愈演愈烈之勢。”
案例:
43歲的的晴阿姨患糖尿病多年,幾天前,她的眼前除了一片紅光外什么都看不見了。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她是糖尿病導(dǎo)致眼部血管病變,進(jìn)而失明。
原來,晴阿姨患糖尿病近10年,平時(shí)很少監(jiān)測血糖。眼科醫(yī)生介紹,由于晴阿姨長期高血糖,血液異常成分多,代謝紊亂,導(dǎo)致血管組織結(jié)構(gòu)異常,功能失調(diào),使眼底視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)病變。剛開始是視物模糊,發(fā)展到后期,眼底反復(fù)出血導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,從而失明。
致糖尿病眼病患者失明的“三大殺手”
糖尿病性眼病貫穿于糖尿病的各個(gè)不同時(shí)期,是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一。其中,新生血管性青光眼、驟盲白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴(yán)重并發(fā)癥,因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。
青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20%。青光眼的種類繁多,其中最難治的要首推新生血管性青光眼,其來勢兇猛,痛苦之時(shí)常常痛不欲生,治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期,視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成,繼而引發(fā)新生血管性青光眼。。
糖尿病引起的白內(nèi)障稱為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障,在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時(shí)地控制血糖,變渾濁的晶狀體可以部分恢復(fù)透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術(shù)復(fù)明。若治療不及時(shí),很快即可致盲,因此稱為驟盲白內(nèi)障。本病是可以預(yù)防的,控制血糖、定期復(fù)查、及早處理眼部并發(fā)癥,即可避免走向“黑暗”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點(diǎn)是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為六期,隨著糖尿病病程和病情的不斷變化,糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重,血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。當(dāng)出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時(shí),在相應(yīng)范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)——視野缺損。一旦視網(wǎng)膜全脫離將導(dǎo)致全盲。
定期檢查是預(yù)防糖尿病眼病的關(guān)鍵
據(jù)調(diào)查顯示,糖友在發(fā)病5—10年的時(shí)間里,糖尿病眼底病的發(fā)病率超過5成,不少糖友平時(shí)只注意治療糖尿病,很少主動去檢查眼底,往往錯(cuò)失了治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。
專家解釋,糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發(fā)現(xiàn)。病情進(jìn)展到一定程度,出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時(shí),視力就會出現(xiàn)嚴(yán)重的損害,而且有些病人的損害是不可逆的。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復(fù)視,應(yīng)及時(shí)到眼科就診,尤其是發(fā)病超過5年以上的患者,應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時(shí)治療。
另外,如果有近期食量、飲水量激增,體重和體力明顯下降,糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者,確診糖尿病、病史一年以上情況,也應(yīng)盡早到眼科醫(yī)院接受檢查,以防糖尿病及眼科并發(fā)癥的發(fā)生。
改變不良生活方式也可防糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病眼病導(dǎo)致失明分為兩大類:可避免的失明和不可避的失明??杀苊獾氖魇强梢越?jīng)過有效的預(yù)防和治療措施,避免盲目的發(fā)生,而不可避免的失明是病因復(fù)雜較難治療的眼疾。
糖尿病白內(nèi)障、青光眼、角膜病等致盲眼病是可以通過有效的預(yù)防和治療措施避免盲目發(fā)生,而視網(wǎng)膜退行性病變和一些嚴(yán)重視網(wǎng)膜血管性病變等致盲眼病屬于較難避免的致盲因素。
改變不良生活方式可預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)學(xué)研究已證明,視網(wǎng)膜疾病的發(fā)病率越來越高,與生活方式的改變有關(guān),飲食高脂、高糖,運(yùn)動減少,經(jīng)常接觸強(qiáng)光刺激等,是導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的常見原因。因此,專家建議,中老年人預(yù)防視網(wǎng)膜病變需改變不良生活方式:
1、注意飲食清淡,不宜食用高脂、高糖食物;
2、積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);
3、避免或減少紫外線、強(qiáng)光的刺激,不要長時(shí)間注視光亮的屏幕;
4、積極預(yù)防和治療糖尿病等全身性疾病。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23