糖尿病血糖與視網(wǎng)膜病變的關(guān)系
糖尿病患者若長期血糖控制差，易破壞視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致眼球內(nèi)出血、結(jié)疤，造成糖尿病視網(wǎng)膜病變，影響視力退化，視覺上感覺有陰影狀，應(yīng)注意防范。
案例：
51歲章先生是多年糖尿病患，一日起床后，看到老婆的臉有兩個影像、桌上的書一本變兩本，就醫(yī)驗血后發(fā)現(xiàn)血糖值很高，眼科會診發(fā)現(xiàn)因糖尿病造成左眼第三對腦神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致眼球無法協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生嚴重復(fù)視。
經(jīng)詳細檢查，章先生雙眼都有嚴重的視網(wǎng)膜下出血、黃斑部水腫，視力只剩下0.2，治療后血糖才回到正常值；另糖尿病視網(wǎng)膜病變部分，經(jīng)治療3個月后病情改善，視力恢復(fù)到0.8。
糖尿病造成視網(wǎng)膜病變，主要是因為長時間血糖控制不好，成因包括有∶1.微血管瘤，微血管膨脹成圓形瘤狀，血液中的成份滲入組織造成網(wǎng)膜水腫。2.血管閉鎖，部分小血管阻塞，血流不通，使網(wǎng)膜組織缺血、缺氧。這些缺氧的網(wǎng)膜會分泌一種特殊的物質(zhì)，促使網(wǎng)膜長出一些不正常的新生血管。3.新生血管，是一簇簇新長出來的不正常血管，管壁較為脆弱，易破裂造成眼球內(nèi)出血，影響視力。
視網(wǎng)膜病變溫和需嚴防
糖尿病專家指出，糖尿病非增殖性視網(wǎng)膜病變是一種溫和式的視網(wǎng)膜病變，可能會輕微減低視力，通常只會造成視網(wǎng)膜的異常，只有在影響到黃斑部時，才會嚴重影響視力；越早發(fā)現(xiàn)這種視網(wǎng)膜病變，治療就越能成功，如果沒有治療，可能會發(fā)展成增殖性視網(wǎng)膜病變，甚至失明。
增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種更嚴重的情況，它會在視網(wǎng)膜內(nèi)部和周圍產(chǎn)生新生血管，這些新生血管既薄又脆弱，容易在突發(fā)性血壓上升，如彎腰拿重物，或是外力，如用力揉眼睛，而破裂出血，嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜細胞水腫與壞死，延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致失明。
如果患者常見眼球內(nèi)反覆出血會導(dǎo)致纖維化，影響視網(wǎng)膜變形，甚至將視網(wǎng)膜扯離眼球壁，導(dǎo)致網(wǎng)膜剝離問題。癥狀表現(xiàn)可見視力衰退，眼前出現(xiàn)浮動的黑點，視力突然減退到幾乎看不見等。
因此，內(nèi)分泌科醫(yī)生提示，糖尿病患若是血糖控制不佳會引起許多病變，其中視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致失明，臨床上有許多患者因延誤治療，因而失去視力，非?？上?，提醒糖尿病患務(wù)必提高警覺，注意血糖控制，每年做眼科檢查。
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