案例
年輕女孩患糖尿病致盲
女孩靈兒(化名)21歲,幾年前發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,從不定時(shí)檢測血糖,更談不上定期到醫(yī)院復(fù)診。后來視力突然嚴(yán)重下降。這時(shí)才去醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn),糖尿病已經(jīng)病發(fā)全身,出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、腎功能衰竭等。由于沒有及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)干預(yù)治療,最終導(dǎo)致靈兒失明。
據(jù)了解,糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率隨著病程變化而變化。來自全國內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,糖尿病病程在5年以下者糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率為28%左右,而15年以上者發(fā)病率則超過70%。
專家解釋,長期高血糖可導(dǎo)致全身血管尤其微血管病變,從而對心、眼、腎、足、腦等產(chǎn)生嚴(yán)重危害。當(dāng)累及眼睛時(shí),就會導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,會造成不可逆性視殘甚至失明。
目前,糖尿病視網(wǎng)膜病變已和老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內(nèi)障并列成為四大主要致盲疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì),在糖尿病患者中,發(fā)生視網(wǎng)膜病變者達(dá)50%以上。
糖尿病患者失明率是正常人25倍
像案例中因糖尿病而導(dǎo)致失明的人群在臨床上并不少見,血糖越高,出現(xiàn)眼底病變的可能越大,也越嚴(yán)重。而糖尿病一旦致盲,治療是非常困難的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國盲人中有15%-20%是由于糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的,而近年來,由于糖尿病患者人數(shù)的激增,以及對眼部保健的忽視,這個(gè)數(shù)據(jù)在飛速增長。
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根據(jù)2013年中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會分會公布的糖尿病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國30歲以上人群糖尿病患病率達(dá)11.6%,全國約有1.39億糖尿病患者。據(jù)介紹,糖尿病患者失明率是正常人的25倍,糖尿病性視網(wǎng)膜病變在糖尿病并發(fā)癥中最常見糖尿病可引起的眼部疾病很多,如:糖尿病性白內(nèi)障、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的主要原因。
預(yù)防糖網(wǎng)病糖友須每年檢查眼底
糖尿病患者幾乎不可避免地會發(fā)生視網(wǎng)膜病變。一般來講,10年以上的患者幾乎都有不同程度的糖尿病視網(wǎng)膜病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼、驟盲白內(nèi)障是威脅糖尿病患者的最嚴(yán)重并發(fā)癥,被冠為糖尿病致盲“三大殺手”。
糖尿病對眼睛的損害,在患病的三五年內(nèi)基本沒有體現(xiàn),一般8年、10年,甚至15年后才表現(xiàn)出來。
專家表示,視力好并不等于沒有病變,只要確診為糖尿病,必須馬上查眼底,看視網(wǎng)膜上是否出現(xiàn)微血管瘤;其后保證每年一次檢查,這是盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的最好方法。血糖控制不好的病人,最好每半年檢查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”、“蜘蛛網(wǎng)”,要馬上就診。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30