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導(dǎo)致糖尿病有三高 預(yù)防糖尿病也有三點(diǎn)

2015-11-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病腎病是常見的糖尿病并發(fā)癥之一,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,但是很多人由于對(duì)糖尿病知識(shí)掌握比較有限,并不清楚糖尿病腎病的病因。下面讓小編帶你了解糖尿病腎病的致病原因,以及預(yù)防糖尿病腎病應(yīng)該注意的一些問題。

   那么引起糖尿病腎病的原因有什么呢?

 
  1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時(shí)血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。
 
  2、高血糖。糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等。
  3、腎血流動(dòng)異常。高血糖時(shí),腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,發(fā)生腎小球硬化。在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積于系膜區(qū)和腎小球基底膜,促進(jìn)基質(zhì)增生,形成惡性循環(huán),并可造成結(jié)節(jié)性和彌漫性腎小球硬化。
 
  預(yù)防糖尿病腎病的三個(gè)錦囊
 
  1,控制好血糖,并且多關(guān)注自己的腎臟健康,早發(fā)現(xiàn)、早治療腎臟并發(fā)癥,從而延緩糖尿病腎病的發(fā)病進(jìn)程。“糖友”要牢記3項(xiàng)達(dá)標(biāo):依照中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》中的綜合控制目標(biāo),空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過10.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白不超過7%。
  2,定期檢查血壓、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、血肌酐(血肌酐用于計(jì)算腎小球?yàn)V過率以評(píng)估腎功能)等,以便及早發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病。
 
  3,選擇腎臟安全性好的口服降糖藥。最常用的雙胍類和多數(shù)磺脲類等口服降糖藥,主要由腎臟排泄出體外,腎功能不全時(shí)可以出現(xiàn)藥物蓄積,副作用增多并可能加重腎功能損傷。因此,“腎功能不全”是多種口服降糖藥的禁忌癥,這樣的患者可能面臨無口服降糖藥可用的情況。
 
  日常生活中如何預(yù)防糖尿病腎?。?/strong>
 
  專家提醒,預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展,首先要改變生活方式,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)、戒酒、戒煙、控制體重,均有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護(hù)腎功能。研究證明控制多種危險(xiǎn)因素(降糖、降脂、降壓并注意生活干預(yù)后)糖尿病腎病發(fā)展致腎功能衰竭的比例明顯下降,生存率明顯增加。
 
  其次,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食結(jié)構(gòu)合理,包括對(duì)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、鈉、鉀、磷等營養(yǎng)素的管理。所謂優(yōu)質(zhì)低蛋白質(zhì)飲食,以牛奶、雞蛋等禽類蛋白是最好的,其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,少食植物蛋白比如豆制品、干果等。還應(yīng)注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動(dòng)物內(nèi)臟、排骨、蝦皮等不宜多吃。適當(dāng)補(bǔ)充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益食品。
  第三,運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可通過提高胰島素敏感性、改善糖耐量,減輕體重,改善脂質(zhì)代謝,改善內(nèi)皮功能,控制血糖、血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展。
 
  第四,戒煙。吸煙是糖尿病腎病患者蛋白尿及腎功能進(jìn)展的危險(xiǎn)因素,戒煙或減少吸煙是糖尿病患者預(yù)防或控制糖尿病腎病進(jìn)展的重要措施。
 
  最后,積極控制血壓。血壓升高不僅是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,也是決定患者心血管病預(yù)后的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。在2型糖尿病腎病患者中,血壓對(duì)腎功能的影響更加突出,收縮壓超過140mmhg的患者,其腎功能下降速度為每年13.5%,而收縮壓<140mmhg者每年腎功能下降的速度是1%,因此積極控制血壓對(duì)糖尿病患者具有非常重要的意義。
 
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