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當(dāng)糖尿病遇上冠心病 患者警惕并發(fā)癥

2015-10-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:冠心病與糖尿病是有著密切聯(lián)系的,患者血糖增高,易導(dǎo)致血液中的固醇類物質(zhì)在血管壁沉積,最終導(dǎo)致動脈硬化。因此,對于冠心病合并糖尿病的患者來說,控制飲食和合理運(yùn)動,是預(yù)防心腦血管疾病、減緩疾病進(jìn)展最好的自我保健方式。

   當(dāng)冠心病遭遇糖尿病

 
  近年來,隨著糖尿病等代謝性疾病發(fā)病率不斷升高,臨床上冠心病合并糖尿病的情況十分常見。有數(shù)據(jù)顯示,75%的2型糖尿病患者死于心血管疾病,并且近20年來,因糖尿病所致心血管死亡增加了30%。許多冠心病患者都同時(shí)存在血糖升高或糖耐量異常,尤其是急性冠脈綜合征患者,60%-80%的患者合并糖耐量異常。
  糖尿病患者由于機(jī)體對缺血感受敏感性下降,臨床癥狀常不典型,導(dǎo)致患者確診時(shí)大多已近冠心病終末期且常伴左心室功能障礙,預(yù)后不良。因此,糖尿病患者或發(fā)現(xiàn)血糖升高者,應(yīng)意識到自己合并心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于正常人群,要做到早期診斷、早期干預(yù),以減少急性缺血事件的發(fā)生,改善預(yù)后。
 
  相應(yīng)的,已確診冠心病的患者,要及時(shí)篩查糖尿病。高血糖會加劇全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致斑塊進(jìn)展、不穩(wěn)定和血栓形成,增加急性缺血事件的發(fā)生,當(dāng)合并高脂血癥、高血壓等疾病時(shí),這種風(fēng)險(xiǎn)更加明顯。對冠心病患者而言,糖尿病是導(dǎo)致不良預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,既往的大型臨床研究都已證實(shí),平穩(wěn)降糖將使患者受益。然而,臨床上糖尿病、糖耐量異常的診斷率和知曉率仍然不容樂觀,血糖異常患者可能以心血管疾病為首發(fā)癥狀來到心內(nèi)科就診,所以,越來越多的心內(nèi)科醫(yī)生加入糖尿病篩查、健康宣教和疾病管理之中,最終將使患者受益。
  冠心病合并糖尿病患者要注意啥?
 
  專家表示,患過心肌梗死的糖尿病患者再發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)超過40%,控制血糖的方法要嚴(yán)格控制飲食合理選用降糖藥,定期監(jiān)測血糖。
 
  血糖目標(biāo)值為空腹血糖小于7mmol/L,餐后血糖小于8mmol/L,糖化血紅蛋白HbA1c小于6.5%。
 
  建議患者減少動物脂肪、油脂的攝入,春季適度進(jìn)行體力活動,控制血糖與體重。根據(jù)患者的身體耐受情況,每周應(yīng)進(jìn)行3~5次有氧運(yùn)動,每次運(yùn)動時(shí)間應(yīng)持續(xù)30分鐘。
 
  在運(yùn)動種類的選擇上,冠心病患者宜選擇相對溫和的有氧運(yùn)動、伸展運(yùn)動等,比如散步、游泳、健步走、慢跑、太極拳、廣場舞等。運(yùn)動要注意循序漸進(jìn),給身體一個(gè)適應(yīng)的過程,避免造成組織拉傷,運(yùn)動后,也要進(jìn)行5分鐘左右的散步,幫助心率平穩(wěn)恢復(fù)正常。
  另外,堅(jiān)持體育鍛煉有利于疾病恢復(fù),首先要遵守運(yùn)動三原則,即有恒、有序、有度??砂凑找?、三、五、七進(jìn)行鍛煉。
 
  “一”是每天至少鍛煉一次
 
  “三”是每次要鍛煉30分鐘以上
 
  “五”是每星期要鍛煉5次
 
  “七”是每次運(yùn)動的心率要達(dá)到“170-年齡”
 
  同時(shí),建議的鍛煉方式為有氧運(yùn)動,步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、老年門球等都是不錯(cuò)的選擇
 
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