踝部皮膚呈黑色,左足底皮膚裂開部分肌腱外露,足部拇指創(chuàng)面深約5cm,有分泌物滲出。在一間檢查室里,葛大爺腳部的傷口觸目驚心地呈現(xiàn)出來。“腳也沒受傷呀,不知道怎么的成這樣了。”
踝部皮膚呈黑色,左足底皮膚裂開部分肌腱外露,足部拇指創(chuàng)面深約5cm,有分泌物滲出。在一間檢查室里,葛大爺腳部的傷口觸目驚心地呈現(xiàn)出來。“腳也沒受傷呀,不知道怎么的成這樣了。”室外,葛大爺?shù)募覍賹τ浾哒f道。經(jīng)過仔細(xì)檢查,原來,是糖尿病導(dǎo)致了葛大爺腳部的感染。為何糖尿病會(huì)“跑”到了腳上呢?為此,記者采訪了成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院大內(nèi)科主任張勤。
老人群體最多發(fā)
據(jù)張勤介紹,糖尿病足是糖尿病最常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常與神經(jīng)病變、循環(huán)障礙和抗感染能力下降三大因素有關(guān)。也就是說,糖尿病的神經(jīng)病變、下肢血管缺血性病變并發(fā)細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致足部感覺喪失、潰瘍及肢端壞死的病變。這種情況下,就算微小的創(chuàng)傷,比如不合腳的鞋擠壓、修甲損傷、雞眼處理不當(dāng)、皮膚輕微外傷等都會(huì)造成感染。又由于痛覺減弱或消失,患者往往不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,從而使傷口迅速擴(kuò)大造成足部感染,最常見的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病患者發(fā)生此病者比無糖尿病患者高11倍,且發(fā)病年齡更早。與普通人相比,糖尿病人感染的發(fā)生率比非糖尿病人高,下肢截肢的機(jī)會(huì)也高出15—40倍。那么,為何糖尿病足不易被發(fā)現(xiàn)?原來,雖然部分患者的糖尿病神經(jīng)病變和血管病變往往加重了感染的程度,但由于患者常常沒有發(fā)熱的臨床表現(xiàn),故多數(shù)感染不易被更早地發(fā)現(xiàn)。張勤介紹,從門診病例看,糖尿病足多見于老年人,發(fā)病年齡多在50-70歲之間。雖然危害大,但如果能及時(shí)、積極處理,大多數(shù)截肢是可以避免的。
治療、養(yǎng)護(hù)兩手抓
說到糖尿病足的治療方法,張勤說大致分為三方面:首要的是治療原發(fā)病,就是把糖尿病所造成的代謝異常癥狀,即將病人不正常的血糖、血脂、血壓等盡可能地控制在正常范圍內(nèi)。其次,高度重視糖尿病病人的心腦血管和腎臟,檢查是否出現(xiàn)貧血、低蛋白血脂、心衰、視網(wǎng)膜眼底病變等。第三步,盡可能地多想辦法對病人的循環(huán)和神經(jīng)功能進(jìn)行改善。最后就是局部的傷口處理,糖尿病足所出現(xiàn)的傷口不同于一般的外科傷口,對其的處理上有其特殊性。
值得強(qiáng)調(diào)的是,一旦出現(xiàn)糖尿病足潰瘍以后,平日對腳的保護(hù)非常重要。病人應(yīng)正確認(rèn)識(shí)到自己腳的特殊性,選擇更合適自己的鞋、襪子,以及怎么洗腳、怎樣保護(hù)足部皮膚等等。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5