為何糖尿病并發(fā)癥多多

2015-10-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有著十余年糖尿病史的張阿姨最近腳趾起了個(gè)小水皰，而她卻不當(dāng)回事。由于傷口無(wú)法愈合，血液循環(huán)差，潰爛的腳趾開(kāi)始逐漸變黑，張阿姨一度面臨腳趾壞死須切除的困境。

　　有著十余年糖尿病史的張阿姨最近腳趾起了個(gè)小水皰，而她卻不當(dāng)回事。由于傷口無(wú)法愈合，血液循環(huán)差，潰爛的腳趾開(kāi)始逐漸變黑，張阿姨一度面臨腳趾壞死須切除的困境。小小水皰引發(fā)惡劣的“腳趾危機(jī)”，這就是糖尿病足的特征。

　　從腳趾水皰到潰爛感染，從過(guò)度肥胖到肝膽炎癥……血糖控制不佳引起的一系列連鎖危機(jī)其實(shí)比我們想象中更嚴(yán)重。而各種并發(fā)癥正日益成為糖尿病肆虐的幕后“推手”。對(duì)此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊文英教授呼吁，不可輕視糖尿病日常監(jiān)測(cè)，通過(guò)長(zhǎng)期有效的控制血糖，降低糖化血紅蛋白才是治療糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　小水皰引發(fā)“腳趾危機(jī)”

　　一旦糖尿病患者血糖控制不佳，很可能造成小傷口纏綿難愈，并引發(fā)感染；此外也會(huì)導(dǎo)致下肢血管出現(xiàn)嚴(yán)重病變。因此，預(yù)防糖尿病足須在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期控制血糖指標(biāo)，合理搭配膳食，戒煙戒酒，特別要注意避免雙腳受外傷或凍傷。

　　肥胖病加劇肝膽損傷

　　有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)2型糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率卻不到30%，逾半2型糖尿病患者患有至少一種并發(fā)癥。其中，過(guò)度肥胖不僅會(huì)加劇糖尿病發(fā)生，還可能增加中年婦女罹患肝膽疾病的可能性。更為可怕的是，糖尿病人一旦并發(fā)肝膽等急性炎癥，容易在短時(shí)間內(nèi)演變成危重狀況，甚至危及生命。此外我們也發(fā)現(xiàn)，多數(shù)糖尿病患者可能伴有高膽固醇血癥，容易誘發(fā)膽結(jié)石危機(jī)，因此建議糖尿病患者最好每年做一次肝膽B(tài)超。

　　血糖控制講求長(zhǎng)期效應(yīng)

　　糖尿病相關(guān)并發(fā)癥之所以不斷肆虐，歸咎于血糖長(zhǎng)期控制效果不佳。我們知道，糖尿病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，對(duì)于已經(jīng)患有糖尿病的人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)把控制血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定當(dāng)作首要任務(wù)。只看短期血糖僅僅是治標(biāo)不治本，而短期降糖達(dá)標(biāo)并不等于糖尿病已經(jīng)康復(fù)。對(duì)此，專家建議要使糖尿病得到長(zhǎng)期有效的控制，日常防治應(yīng)重視以下幾點(diǎn)：

　　1、定期檢查：患者不僅要關(guān)注空腹血糖和餐后血糖，更要關(guān)注糖化血紅蛋白。臨床上，長(zhǎng)期血糖控制是以糖化血紅蛋白來(lái)代表的，它可以反映取血前2－3個(gè)月內(nèi)患者的平均血糖水平。建議堅(jiān)持每隔3到6個(gè)月檢測(cè)一次。我國(guó)最新糖尿病防治指南建議，糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6.5%以下。

　　2、低脂飲食：控制總熱量攝入，限制脂肪、膽固醇攝入，忌刺激性強(qiáng)的食物，多飲水；

　　3、控制體重：減輕肥胖和高胰島素血癥引起的膽固醇代謝異常。

　　4、藥物治療：2型糖尿病病人的用藥也應(yīng)考慮長(zhǎng)期的血糖控制，考慮藥物不同的作用機(jī)制，合理選擇可以持久控制血糖的藥物。專家建議可使用在保護(hù)β細(xì)胞功能及長(zhǎng)期血糖控制方面作用顯著的羅格列酮類藥物。

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滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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