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糖尿病合并肝病的護理保健

2015-09-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血糖反應(yīng),先出現(xiàn)饑餓感,繼而出現(xiàn)頭暈心悸,四肢乏力,全身冷汗,血糖低于4mmol/L,應(yīng)立即給予50%葡萄糖注射液40ml靜脈推注以緩解癥狀。

  胰島素具有降血糖、促進糖原合成的作用,是理想的保肝和治療糖尿病的藥物。使用時應(yīng)準(zhǔn)確掌握用量,注意觀察用藥后的反應(yīng)和療效,定時測血糖、尿糖,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。

  本病病程遷延,病情反復(fù),而年齡又較大,比單純患慢性肝病的患者更易產(chǎn)生焦慮和恐懼,心理負(fù)擔(dān)很重。慢性肝炎及肝硬化合并肝性糖尿病后,二者可相互影響和促進,重型肝炎、肝硬化可助長糖尿病的發(fā)展,而糖尿病控制不好,則導(dǎo)致肝炎及肝硬化加重。如重度黃疸持續(xù)不退、膽酶分離、大量腹水、反復(fù)腹瀉,甚至出現(xiàn)出血現(xiàn)象,病情反復(fù)。同時,還易伴發(fā)腹膜炎,用抗生素治療效果不佳。

  深入了解病人存在的各種心理問題,并及時給予解決,傳授相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識,是增強患者治療信心和消除不良情緒的關(guān)鍵。

  無論是肝炎或糖尿病,兩者的飲食都至關(guān)重要。既要有利于控制和減輕糖尿病,又要有利于肝臟的恢復(fù)。因此,必須指導(dǎo)病人進行合理飲食。

  原則上補充高蛋白、低鹽、低脂、高維生素易消化的食物,進餐要定時、定量,早中晚三餐食量分配各1/3,或少食多餐。每日攝入糖量300~400g,這樣既滿足肝主編徐暉細(xì)胞對葡萄糖的需要,又可控制血糖不致于太高,還有利于肝細(xì)胞的修復(fù)再生,這對低蛋白血癥和肝硬化腹水合并糖尿病患者更為適宜。

  但有肝昏迷先兆、重度黃染持續(xù)不退或有加深趨勢,以及黃疸極期時要限制蛋白質(zhì)攝入量,同時還要避免進食過硬過燙的食物,藥片應(yīng)研碎后服用,以免誘發(fā)消化道出血。

  重型肝炎及肝硬化失代償期由于乏力明顯,體質(zhì)較弱,應(yīng)絕對臥床休息為主,平臥位可較直立位增加血流量,可改善肝臟營養(yǎng)和氧氣供給,有利于肝臟修復(fù)。待肝功能恢復(fù)岳,可適當(dāng)?shù)綉敉馍⒉健⒆霾俚?。適量運動有利于血液循環(huán)及體力的恢復(fù),促進胃腸消化,利于肌體轉(zhuǎn)化利用葡萄糖,達(dá)到降糖目的,但應(yīng)避免過勞。

  胰島素具有降血糖、促進糖原合成的作用,是理想的保肝和治療糖尿病的藥物。使用時應(yīng)準(zhǔn)確掌握用量,注意觀察用藥后的反應(yīng)和療效,定時測血糖、尿糖,注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。

  低血糖反應(yīng),先出現(xiàn)饑餓感,繼而出現(xiàn)頭暈心悸,四肢乏力,全身冷汗,血糖低于4mmol/L,應(yīng)立即給予50%葡萄糖注射液40ml靜脈推注以緩解癥狀。

  肝性糖尿病除針對糖尿病治療外,慢性肝病的治療也是十分關(guān)鍵的。因此,要針對不同型別的慢性肝病配合醫(yī)生給予合理的藥物治療,如保肝護肝、利膽退黃、抗纖維化、抗病毒及免疫治療,如出現(xiàn)并發(fā)癥時,要及時報告及配合醫(yī)生給予針對性治療。

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