糖尿病的發(fā)病有個(gè)特點(diǎn)，即最終會(huì)影響到身體的多個(gè)器官，例如腎臟、心臟、神經(jīng)以及四肢等等，其中就包括眼睛。糖尿病對(duì)眼睛的影響是多方面的，例如它可以加速白內(nèi)障的形成，產(chǎn)生開角形青光眼，導(dǎo)致腦神經(jīng)癱瘓，從而使眼睛出現(xiàn)障礙，減低角膜的觸覺性，引起復(fù)發(fā)性角膜損傷，還可以增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。但危害最大的，還是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者如不加以很好的控制自身病情，5年后視網(wǎng)膜即可出現(xiàn)明顯的損害；發(fā)病10年左右，視網(wǎng)膜產(chǎn)生病變者可達(dá)到30%；而發(fā)病15～20年，就會(huì)出現(xiàn)一定程度的致盲現(xiàn)象。

　　早診早治是關(guān)鍵

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變，是糖尿病在眼部主要并發(fā)癥，是我國(guó)四大致盲眼病之一。

　　早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療糖尿病眼病的關(guān)鍵。糖尿病患者們都會(huì)意識(shí)到控制血糖的重要性，卻往往忽視眼睛的變化，很少去眼科做定期檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力有變化時(shí)再行檢查，常常眼底已有了病變，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，專家呼吁已經(jīng)診斷為糖尿病的患者，應(yīng)該及時(shí)并定期進(jìn)行眼科檢查，如發(fā)現(xiàn)病變，即可予以治療。

　　馬利波主任介紹，臨床中因?yàn)檠诱`治療時(shí)機(jī)導(dǎo)致病情惡化的患者很多，有些病人在做檢查時(shí)甚至被發(fā)現(xiàn)已經(jīng)長(zhǎng)了層厚厚的增殖膜。本來早期能夠打個(gè)激光解決的問題，現(xiàn)在再治療卻復(fù)雜得多，困難得多了。

　　激光、玻切派上大用場(chǎng)

　　在糖尿病眼病的眾多治療方法中，激光光凝法是見效較快、效果較好的一種。馬利波主任舉例介紹，像前面提到的微血管瘤，就可用激光將滲漏點(diǎn)或出血點(diǎn)封閉，從而使增生血管萎縮，減輕出血水腫，像視網(wǎng)膜水腫，無灌注區(qū)的出血、滲出都可用激光光凝。

　　而對(duì)于處于增殖期的糖尿病眼病，像增殖膜的出現(xiàn)等等，單純的激光光凝已不能完全解決問題，這個(gè)時(shí)候就用到了玻璃體切割手術(shù)。馬利波主任說，所謂的“玻璃體切割”就是將玻璃體內(nèi)的渾濁物清除，或者剝除增殖膜，從而使視網(wǎng)膜復(fù)位，然后再輔以激光光凝，通過這種雙管齊下的治療方法，基本可以完整保有患者現(xiàn)存的視力。

　　定期檢查別忽視

　　大部分糖尿病眼病的早期癥狀都不是很明顯，而且視力下降也是一個(gè)漸變的過程，很多患者年齡偏大，家人和自己都感覺是老花眼的緣故而不去注意，這是助長(zhǎng)糖尿病眼病發(fā)展的一個(gè)重要因素。

　　馬利波主任指出，早期發(fā)現(xiàn)的最好方法就是去眼科醫(yī)院定期做檢查，即使是打過激光或做過手術(shù)的患者也應(yīng)定期復(fù)查，因?yàn)檠鄄康陌Y狀雖然通過治療改善了，但糖尿病這個(gè)“根本”還沒有解決，仍然需要時(shí)時(shí)警惕。很多患者就是沒有按時(shí)復(fù)診，病情又有了發(fā)展。“一般三個(gè)月查一次，有情況就及時(shí)處理，這是較為積極有效的辦法。”

　　控制糖尿病是根本

　　對(duì)于控制糖尿病眼病的進(jìn)展來說，單純檢查只是治標(biāo)的辦法。如果血糖、血脂、血壓控制不好，糖尿病眼病可快速進(jìn)展，五六年時(shí)間就可能致盲。在門診中，也有很多控制得很好的患者，已經(jīng)有近20年的糖尿病史，但眼睛的病變?nèi)匀徊缓苊黠@?？梢?，治本的關(guān)鍵還是要控制好糖尿病。