老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響，植物神經(jīng)受抑制，使排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，而且糞便不如壯年人柔軟，牙齡又不好，吃含纖維素多的食物少，活動少，易發(fā)生排便困難；再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙，更易出現(xiàn)和加重便秘，而且會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥。

　　便秘意味著糞便干燥、3日或3日以上排便一次。糞呈羊糞蛋或石彈子狀，排便費力?；颊吒亻T排氣多，肛門周圍疼痛。許多患者還伴有腹脹、惡心、心悸、氣短、胸悶、面紅、多汗、多尿等癥狀，女性還可伴有月經(jīng)疼痛。便秘已成為影響現(xiàn)代人生活質(zhì)量的重要病癥。據(jù)法國統(tǒng)計，住院病人與便秘有關(guān)的死亡人數(shù)每年達9萬左右。不論男、女、老、幼，便秘的發(fā)生率都比較高，其中老年人更高，60歲以上人群便秘發(fā)生率可達30％-33％；若患有慢性疾病，尤其是糖尿病、腦血管病人，發(fā)生便秘者幾乎占一半。

　　為什么糖尿病患者更易發(fā)生便秘呢？近年來，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)血糖對胃腸道排空及腸道運動有重要影響。高血糖可減慢正常人和糖尿病患者的胃排空，降低胃竇部收縮幅度及減少頻率；還可影響胃電的起波，使胃電節(jié)律紊亂。糖尿病人66％以上有自主神經(jīng)病變，有明顯的迷走神經(jīng)結(jié)構(gòu)異常，如神經(jīng)軸突脫髓鞘樣改變、軸索萎縮、神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降等。因而，胃液分泌減少或反應(yīng)遲鈍，排空延遲。張力下降或無力。還容易發(fā)生胃軟癱，致使固體食物排入十二指腸困難，同時腸蠕動緩慢，易便秘。老年人本身由于神經(jīng)、心理因素的影響，植物神經(jīng)受抑制，使排便反射遲鈍，膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群收縮力與消化腺分泌減少，而且糞便不如壯年人柔軟，牙齡又不好，吃含纖維素多的食物少，活動少，易發(fā)生排便困難；再加上糖尿病使胃、腸動力和分泌的障礙，更易出現(xiàn)和加重便秘，而且會發(fā)生許多嚴重的并發(fā)癥。如合并心、腦血管病時，因便秘用勁排便可引起腦血管破裂、心臟猝死、腸破裂穿孔。因此，糖尿病人要倍加關(guān)注便秘問題。

　　但是，把重點放在用藥治療便秘上，不如把重點放在防治便秘上。提倡綜合措施，防止亂用瀉藥，以免因長期服用通便藥，出現(xiàn)依賴性，甚至有些人可發(fā)生黑便病。

　　綜合治療措施：

　?。?）加強體能鍛煉，增強腸蠕動。

　　（2）養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，排便時不要看書報，要精神放松，張口呼吸排便。

　?。?）合理飲食，多吃水果、蔬菜，少吃高脂飲食，多飲水，可松軟渣便。

　?。?）增加腸胃蠕動，可以揉腹，每日做收腹提肛運動。

　　（5）藥物療法因個體差異大，效果不同，種類繁多（如潤滑性、刺激性、容積性、滲透性、鈣離子拮抗劑、5-HT4激動劑等），最好求醫(yī)確定治療方案后，合理選用，不要自購亂服。

　?。?）中醫(yī)中藥，如四磨湯、麻仁潤腸、復(fù)方蘆薈等，也有一定療效。

　?。?）便秘病人常常缺乏雙歧桿菌，補充后不僅調(diào)節(jié)了腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌收縮，有利排便。

　　必須強調(diào)的是，很好治療糖尿病，控制血糖，以上措施方可收效。