注射胰島素須查四段尿

2015-09-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血糖越高，排尿越多，排出的尿糖也就越多，尿糖可粗略估計血糖水平（腎糖閾值過高或過低時尿糖不能反映血糖）。

　　四次尿指三餐前及晚間睡前留的尿，一天共四次，每次留尿前30分鐘排尿（把膀胱內(nèi)的尿排完，將此尿收在段尿瓶中）。四段尿指收集早餐后至午餐前（第一段），午餐后至晚餐前（第二段），晚餐后至晚間睡覺前（第三段）及晚間睡后至第二天早餐前（第四段）的尿，并測尿量。四段尿糖指每一段中不管有幾次尿，均將其均勻，作每段尿的尿糖定性，必要時作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖檢查。可根據(jù)每次尿尿糖粗略估計此時的血糖水平。

　　一般說，血糖越高，排尿越多，排出的尿糖也就越多，尿糖可粗略估計血糖水平（腎糖閾值過高或過低時尿糖不能反映血糖）。注射胰島素的病人，每次餐前的胰島素用量主要是根據(jù)四次尿糖及尿量與四段尿糖來調(diào)整的（尿糖不能反映血糖時主要依據(jù)血糖調(diào)整胰島素的量）。如早餐前RI的劑量是根據(jù)第一段尿量及尿糖和第二次尿糖來調(diào)整的，余類推。用胰島素治療的病人病情好轉(zhuǎn)時，首先尿量減少，其次尿糖加號減少。若在胰島素治療過程中，尿量減少，尿糖加號不變，又要急于增加大量胰島素的劑量，甚至可不增加胰島素劑量觀察數(shù)日再決定。

　　另外，糖尿病病情較重時，次尿尿糖是調(diào)整胰島素的主要依據(jù)，段尿糖僅作參考；當(dāng)病情明顯好轉(zhuǎn)時，段尿糖及次尿糖測定均重要。如糖尿病較重時，無論次尿、段尿均為++++，經(jīng)胰島素治療，尿量減少，但第二次尿糖仍為++++，則不必查第一段尿糖，早餐前胰島素量可根據(jù)第二次尿糖調(diào)整用量。因為此時第一段尿糖一定是很多的。但當(dāng)?shù)诙文蛱?或±時，第一段尿量及尿糖測定就很重要。若第一段尿量200mL、尿糖++，提示第一段尿糖排出很少，早餐前RI量基本滿足，不必更動。若第二次尿糖++，第一段尿800mL，尿糖+++，則應(yīng)增加早餐前RI用量。

　　當(dāng)糖尿病病情控制很好，尿糖“-”或“±”，尿量明顯減少，常在一段時間內(nèi)僅有一次尿，此時四次和四段尿糖不必再分開檢查。