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糖尿病患者當(dāng)心骨頭變“酥”

2015-09-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:別忽視補(bǔ)充鈣劑糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的患者,除治療原發(fā)病外,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等藥物,以補(bǔ)充鈣質(zhì)。

  糖尿病合并骨質(zhì)疏松與眾多原因有關(guān),高齡、低體重,病程長、雌二醇水平降低等都是其危險因素。只要患者高度重視,及早預(yù)防,一定能降低其發(fā)病率,使糖尿病患者的骨頭“硬”起來。

  生活實例

  王奶奶62歲了,患糖尿病已有8年。剛開始知道自己患病時,王奶奶非常重視,除了按醫(yī)囑服藥外,還經(jīng)常和其他患者交流經(jīng)驗,合理膳食,堅持鍛煉,定期到醫(yī)院監(jiān)測血糖,病情控制得很好。隨著時間的推移,王奶奶松懈了,漸漸吃得多動得少,雖然有時還到醫(yī)院檢查,但血糖控制不如從前,胰島功能也越來越差。

  近幾個月,王奶奶常感到腰背疼痛。有一天,她乘公交車外出,遇到急剎車,前胸輕輕撞到了坐椅扶手,頓感疼痛難忍。到醫(yī)院拍X線片檢查后,竟然發(fā)現(xiàn)肋骨骨折!她疑惑不解:只不過輕輕撞了—下,怎么可能骨折呢?

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/浙江省杭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師吳寅

  糖尿病易并發(fā)骨質(zhì)疏松癥

  隨著我國人口老齡化,糖尿病的發(fā)病率也逐年增加。糖尿病“三多一少”,即多食、多尿、多飲、體重減輕癥狀越來越被人們所了解,但糖尿病患者還容易并發(fā)“一酥”,即骨質(zhì)疏松,這一點卻常被人忽視。根據(jù)檢查結(jié)果,王奶奶除了骨折外,還有骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。骨頭變“酥”了,當(dāng)然不經(jīng)碰。

  研究表明,糖尿病患者相對于同性別、同年齡的正常人群,其骨質(zhì)疏松發(fā)病率增高。這是由多方面因素造成的:1.血糖升高,大量葡萄糖從尿液排出,造成鈣、磷、鎂丟失,刺激甲狀旁腺素分泌,溶骨作用增強(qiáng),使骨量減少;2.胰島素缺乏或分泌不足,影響骨的形成和轉(zhuǎn)換,使骨密度下降,形成骨質(zhì)疏松;3.病程長,血糖控制不佳,損害腎功能,導(dǎo)致腸內(nèi)鈣的吸收減少,加重骨質(zhì)疏松。

  隨著年齡增長,糖尿病患者的戶外活動也減少了,再加上女性患者體內(nèi)雌激素水平下降等原因,最終使骨頭變得更“酥”。

  預(yù)防骨質(zhì)疏松的四點建議:

  糖尿病患者容易并發(fā)骨質(zhì)疏松,但并非不可預(yù)防。

  1.積極控制血糖防治糖尿病骨質(zhì)疏松,首先是控制血糖。早期使用胰島素,能糾正代謝異常,防止?jié)B透性利尿引起的鈣丟失,有效阻止骨量減少,維護(hù)骨骼重建。

  2.補(bǔ)充含鈣量高的食物在控制每日總熱量的基礎(chǔ)上,要求食物多樣化,平衡膳食、均衡營養(yǎng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充牛奶、大豆、雞蛋、魚等。注意別同時吃大量菠菜、莧菜等草酸含量高的食物,以免影響人體對鈣的吸收。

  3.堅持適量運(yùn)動戶外運(yùn)動不僅有助于降低血糖,還可促進(jìn)鈣的吸收與利用,增加并保持骨量。在陽光充足時運(yùn)動,效果會更好。

  4.別忽視補(bǔ)充鈣劑糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松的患者,除治療原發(fā)病外,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D、降鈣素、二磷酸鹽等藥物,以補(bǔ)充鈣質(zhì)。

  市場上的許多鈣片外層都有“糖衣”包裹,有些糖尿病患者擔(dān)心,長期服用含甜味的鈣片,會不會影響血糖的波動?實際上,不少鈣片外面的“糖衣”都是用甜味劑制成的,如木糖醇、甜菊糖、甜蜜素等。雖然也產(chǎn)生熱量,但人體吸收相對緩慢,對血糖的影響較小,可以長期服用。總之,糖尿病合并骨質(zhì)疏松與眾多原因有關(guān),高齡、低體重,病程長、雌二醇水平降低等都是其危險因素。只要患者高度重視,及早預(yù)防,一定能降低其發(fā)病率,使糖尿病患者的骨頭“硬”起來。

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