患上糖尿病時由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列代謝紊亂,包括能量及物質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)纖維腫脹以至變性,從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。
“一些患者就診時稱自己四肢麻木并有刺痛,以手指及腳趾尖端明顯,有時候整個手腳都有這種感覺,除此之外無其他不舒服。我們通常會讓病人檢查空腹血糖及餐后2小時血糖,如發(fā)現(xiàn)均明顯升高,我們考慮病人患的是糖尿病所引起的周圍神經(jīng)病變。”近日,哈醫(yī)大四院神經(jīng)內(nèi)科三病房張卓伯主任接受采訪時表示。
糖尿病為什么會引起周圍神經(jīng)病變呢?患上糖尿病時由于血糖升高引起神經(jīng)纖維一系列代謝紊亂,包括能量及物質(zhì)代謝紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)纖維腫脹以至變性,從而發(fā)生周圍神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛,像針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等感覺,通常以下肢較上肢嚴(yán)重,兩側(cè)肢體可同時或先后發(fā)生;有時表現(xiàn)為痛覺過敏,很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛,嚴(yán)重時穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛?;?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病的病人合并周圍神經(jīng)病變時糖尿病本身的癥狀(如喝水多、吃飯多、小便多及體重下降)卻常常不明顯,而主要表現(xiàn)肢體末端麻木、疼痛等,容易漏診糖尿病。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可以治療嗎?回答是肯定的,但必須要早期治療。主要是嚴(yán)格控制血糖,國外的大規(guī)模研究證明,嚴(yán)格控制血糖可部分預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生與發(fā)展。另外,發(fā)生周圍神經(jīng)病變時早期使用維生素B12類制劑,如聯(lián)合使用維生素B1及B6則效果可能更好,但最好還是去醫(yī)院及時診治。
糖尿病周圍神經(jīng)病變除了可引起肢體疼痛外,還可引起肢體痛覺及溫度覺下降,即對疼痛及溫度的感覺功能下降。因此,病人通常對外傷所引起的疼痛及高溫不敏感,很容易引起肢體損傷及燙傷。周圍神經(jīng)病變時,足部受力發(fā)生變化導(dǎo)致足部受力不均,很容易發(fā)生足部損傷。同時由于糖尿病病人愈合能力較差,神經(jīng)病變又可致肢體血管功能障礙而引起缺血。因此當(dāng)肢體損傷或燙傷后很難愈合。這些損傷易發(fā)生于下肢,如發(fā)生于足部則稱之為糖尿病足,為糖尿病病人截肢的最常見原因。因此,糖尿病神經(jīng)病變(甚至未發(fā)生神經(jīng)病變時)一定要注意防止肢體損傷。糖尿病病人一旦發(fā)生肢體破損時一定要去醫(yī)院就診,采取綜合治療措施盡快使傷口愈合,否則不但截肢的幾率很高,而且還可能發(fā)展到危及生命的狀態(tài)。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30