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糖尿病與高血壓是對(duì)“難兄難弟”

2015-09-08 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病與高血壓有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,它們互為“禍根”,互為因果,這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①糖尿病人高血壓的發(fā)生率高,高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血壓正常者。

  糖尿病與高血壓都是危害我國(guó)人民健康的常見(jiàn)病,糖尿病和高血壓并存的現(xiàn)象在臨床上也較為常見(jiàn)。

  目前我國(guó)高血壓患者超過(guò)1億人,糖尿病患者近3000萬(wàn)人,專家估計(jì),其中糖尿病合并高血壓的患者近1500萬(wàn)人。與非糖尿病病人相比,糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5~2倍,且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提前10年,而伴有高血壓的糖尿病患者更容易發(fā)生心肌梗死、腦血管病及末梢大血管病,并加速視網(wǎng)膜病變及腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病合并高血壓帶來(lái)的嚴(yán)重后果是,高血壓會(huì)促進(jìn)或加重糖尿病的并發(fā)癥,使糖尿病及其并發(fā)癥的治療更加困難。

  糖尿病與高血壓有著千絲萬(wàn)縷的關(guān)系,它們互為“禍根”,互為因果,這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①糖尿病人高血壓的發(fā)生率高,高血壓患者中糖尿病的發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血壓正常者。許多人是先發(fā)現(xiàn)高血壓,再發(fā)現(xiàn)糖尿病,有些患者在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓,少部分患者先有糖尿病,再發(fā)生高血壓。如在發(fā)現(xiàn)糖尿病若干年后血壓逐漸增高,應(yīng)注意檢查腎臟功能。②高血糖刺激胰島分泌更多的胰島素,從而造成高胰島素血癥。過(guò)高的胰島素不但可促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收,引起鈉潴留,而且還刺激交感神經(jīng)興奮,進(jìn)而使血管收縮,外周阻力增加,血壓自然升高。③糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展會(huì)引起和加重糖尿病人的高血壓,并使靶器官如心臟、血管、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)病變加重。④一些降壓藥可以影響糖尿病的控制,以至加重高血糖,如失鉀利尿劑、β受體阻滯劑等。

  為弄清糖尿病與高血壓之間的關(guān)系,揭示其中的秘密,醫(yī)學(xué)專家做了大量觀察研究,發(fā)現(xiàn)高血壓病人群中,有不少病人血糖水平和血漿胰島素水平高于正常人群,并同時(shí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)與高血壓病和糖尿病都有關(guān)的原因,叫做“胰島素抵抗”。因此,糖尿病與高血壓都植根于“胰島素抵抗”這同一土壤上。所謂胰島素抵抗,是指機(jī)體外周組織細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低。發(fā)生胰島素抵抗時(shí),胰島素就無(wú)法施展降血糖的本領(lǐng),此時(shí)機(jī)體就會(huì)盡可能分泌胰島素。胰島素的分泌過(guò)多勢(shì)必造成高胰島素血癥,成為潛在隱患。它促使腎小管鈉重吸收、交感神經(jīng)興奮、心率加快、血管阻力增大、血脂異常(高脂血癥)、動(dòng)脈硬化變窄,又可使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增加,對(duì)升壓物質(zhì)敏感,導(dǎo)致高血壓。由于病人存在著對(duì)胰島素的抵抗,胰島素難以承受長(zhǎng)期高負(fù)荷的重壓,終被累垮,功能逐漸減退至衰竭,直至無(wú)力分泌胰島素,體內(nèi)血糖便急劇上升,引起糖尿病。所以,如果“胰島素抵抗”是糖尿病與高血壓的“藤”,那么糖尿病和高血壓則是這根“藤”上的“兩個(gè)苦瓜”。

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