慢性肝病是一種治療時(shí)間較長(zhǎng)的肝臟病變。但很多患者并不知道,慢性肝病患者很容易患上糖尿病。這種由肝病后患上的糖尿病就叫做肝源性糖尿病。與原發(fā)性糖尿病相比,肝源性糖尿病癥狀不明顯,經(jīng)常被慢性肝病乏力、腹脹、脾大、黃疸及腹水的癥狀掩蓋。
八成肝病者糖耐量異常
除了分泌膽汁,肝臟對(duì)機(jī)體的物質(zhì)代謝有重要作用,特別是與糖代謝密切相關(guān)。一些與糖代謝有關(guān)的激素,如胰島素、生長(zhǎng)抑素、胰高血糖素等分泌后,也直接經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟,肝臟是這些激素的第一作用器官。肝臟損害時(shí),葡萄糖耐量進(jìn)行性減低,其中部分患者最終發(fā)展為糖尿病。這種繼發(fā)于慢性肝實(shí)質(zhì)損害的糖尿病,臨床上稱為肝源性糖尿病。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%以上的慢性肝病患者具有糖耐量異常。因此,患有急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或常年酗酒的糖尿病者,尤其應(yīng)該查查自己是否患有肝源性糖尿病。
降糖藥不能亂服
由于肝源性糖尿病發(fā)生后將進(jìn)一步加重代謝紊亂,可發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥,因此不可掉以輕心,要早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,加強(qiáng)護(hù)理。
肝源性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病,和一般的原發(fā)性糖尿病在治療上有所不同。如果發(fā)現(xiàn)自己患上了肝源性糖尿病,千萬(wàn)不能擅自使用口服降糖藥物,否則會(huì)加重肝功能損害,甚至?xí)又馗喂δ芩ソ?,從而危及生命?/p>
治療肝源性糖尿病最好使用胰島素,因?yàn)橐葝u素具有降低血糖,促進(jìn)肝糖原合成及保護(hù)肝臟等多重作用,是治療肝源性糖尿病和防止肝衰竭的首選降糖藥。在選擇上,要盡量用中、短效胰島素制劑,于餐前30分鐘左右皮下注射。與原發(fā)性糖尿病相比,應(yīng)用劑量稍大。治療中要注意防范低血糖的發(fā)生,注意監(jiān)測(cè)血糖,隨時(shí)調(diào)整胰島素劑量。同時(shí)在治療中避免使用腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物。
對(duì)于肝源性糖尿病來(lái)說(shuō),肝病的控制和肝功能的改善是最為重要的。隨著肝病病情的好轉(zhuǎn)及趨于穩(wěn)定,血糖可隨之降低或恢復(fù)正常,糖尿病病情趨于逆轉(zhuǎn)。
多吃蔬菜常運(yùn)動(dòng)
在藥物治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食,加強(qiáng)鍛煉,以減輕肝源性糖尿病的癥狀。
飲食控制是最為重要的基礎(chǔ)治療,輕癥患者通過(guò)飲食控制即可使得血糖恢復(fù)正常。飲食控制的重點(diǎn)是低脂、低糖和增加蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的攝入,即強(qiáng)調(diào)少量多餐、少吃高糖高脂食物,可多吃一些新鮮蔬菜和低糖水果。無(wú)肝昏迷患者主張給予高蛋白飲食,對(duì)肝病和糖尿病均有利。但伴肝昏迷患者應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量,在補(bǔ)充葡萄糖的同時(shí)使用胰島素,以促進(jìn)葡萄糖的轉(zhuǎn)化。
適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善機(jī)體組織對(duì)血糖的利用和轉(zhuǎn)化,有利于更好地控制血糖。患者最好選擇輕體力的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳作為主要鍛煉項(xiàng)目,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右,每日一次,且應(yīng)在餐后2小時(shí)后進(jìn)行。餐后2小時(shí)內(nèi)最好保持相對(duì)安靜,以免因活動(dòng)過(guò)多加重肝臟負(fù)擔(dān)和對(duì)肝功能構(gòu)成不利影響。對(duì)于肝功能損傷較嚴(yán)重者要注意休息,防止肝臟負(fù)荷過(guò)重加重肝臟損傷。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30