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糖尿病請“注”足

2015-09-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:識別足潰瘍的危險性因素,如足部潰瘍史,缺乏糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識教育,保護(hù)性感覺受損,振動感覺受損,跟腱反射缺如,胼胝,足畸形,不適當(dāng)鞋襪,足背動脈搏動消失等。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)于1956年由Oakley首先提出“糖尿病足”這一名詞,指出糖尿病足是由于糖尿病下肢血管病變、神經(jīng)病變及細(xì)菌感染諸因素導(dǎo)致的足部疼痛、潰瘍及肢端壞疽等病變的統(tǒng)稱。

  目前認(rèn)為,糖尿病足由局部感染等多種因素誘發(fā),呈慢性、進(jìn)行性發(fā)展,病變涉及大小微血管、神經(jīng)、皮膚肌肉、肌腱、甚至骨頭等組織,晚期形成肢端壞疽,是糖尿病患者致殘致死的重要原因之一。糖尿病足的發(fā)病原因大致可以歸納為四點(diǎn):

  1、糖尿病大血管病變糖尿病周圍血管病變是全身大血管病變的一部分,主要病理改變是動脈粥樣硬化,動脈壁中層鈣化,內(nèi)膜纖維增生,致使血管腔狹窄,下肢及足部供血不足,甚至肢端壞死。

  2、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙糖尿病患者微血管病變、血粘度增高、微血流紊亂等因素致糖尿病微循環(huán)障礙,此為糖尿病足的病因病理基礎(chǔ),亦是糖尿病足預(yù)后的決定因素。

  3、糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者肢體營養(yǎng)和代謝紊亂的重要原因,與糖尿病足的發(fā)病密切相關(guān)。

  4、足部感染足部感染是糖尿病足形成、發(fā)展及惡化為壞疽的重要原因。足部感染的原因很多,既有局部因素,如足部皮膚損傷、高危足、死腔、引流不暢等,也有全身因素,如代謝紊亂、營養(yǎng)不良、免疫力下降等。

  糖尿病足的治療難度很大,尤其是發(fā)展到壞疽階段,常常需要截肢,其至今仍是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一大頑癥,嚴(yán)重威脅糖尿病人的健康長壽和生命質(zhì)量,因此糖尿病足的預(yù)防就顯得尤為重要。糖尿病足的有效預(yù)防措施包括: 

  ●加強(qiáng)糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識教育,認(rèn)識糖尿病足及其危害。

  ●積極控制血糖、血壓、血脂,降低血液粘度。

  ●糖尿病患者至少每年一次足部檢查,有足潰瘍高危險性患者的足部檢查應(yīng)更加頻繁。

  ●識別足潰瘍的危險性因素,如足部潰瘍史,缺乏糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥知識教育,保護(hù)性感覺受損,振動感覺受損,跟腱反射缺如,胼胝,足畸形,不適當(dāng)鞋襪,足背動脈搏動消失等。

  ●禁止吸煙。

  ●避免和及時清除各種誘因,如保持足部清潔,穿合適的鞋襪,避免足部破損及燙傷,避免和及時治療“腳氣”,切勿擅自處理足部出現(xiàn)的胼胝、疣狀突起、水皰、血皰、甲畸形等。

  ●懷疑或診斷明確的糖尿病足患者,及時到正規(guī)醫(yī)療部門內(nèi)分泌科治療。

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