糖尿病腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”，即分為五期。一期和二期沒有任何臨床表現(xiàn)，只是一些病理的改變；三期通常是可逆性的，如積極治療可恢復(fù)到一期或二期；四期已有臨床表現(xiàn)，常規(guī)的尿蛋白檢查已經(jīng)可以查出腎臟排出蛋白增多，到了該期更應(yīng)該全面控制糖尿病，積極治療，否則進(jìn)入五期就會出現(xiàn)腎功能衰竭、需要透析或腎移植，致殘和致死率明顯增加。

　　五大預(yù)防措施逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病

　　早期發(fā)現(xiàn)是逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的關(guān)鍵，為了“防患于未然”，糖尿病患者應(yīng)對以下5條預(yù)防原則心中有數(shù)。

　　1.早期診斷和早期控制糖尿病是防止糖尿病腎病發(fā)生的基礎(chǔ)。

　　2.持久而良好地控制血糖達(dá)標(biāo)，是防止糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。

　　3.定期監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿是早期診斷和逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的重要標(biāo)志。

　　4.積極控制高血壓是保護(hù)腎臟并阻止糖尿病腎病發(fā)展的重要因素。

　　5.科學(xué)飲食貫穿糖尿病腎病防治的始終。

　　十大治療措施延緩腎功能衰竭

　　1、控制高血糖：從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖，而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機(jī)會越低。

　　達(dá)標(biāo)值：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。

　　2、控制高血壓：積極控制高血壓，嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥。

　　達(dá)標(biāo)值：無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓控制在<130/80毫米汞柱；尿蛋白>1.0克/天，血壓控制在<125/75毫米汞柱。

　　3、控制高血脂：低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。

　　達(dá)標(biāo)值：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。

　　4、定期體檢：糖尿病腎病是無聲的殺手，早期無任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。

　　提醒：2型糖尿病確診時即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。

　　5、藥物治療：一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進(jìn)展。

　　6、合理膳食：限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段，應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì)，有助于腎臟的恢復(fù)。

　　7、戒煙：吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此，您如果有吸煙習(xí)慣，要從現(xiàn)在開始立即戒掉。

　　8、防治泌尿系感染：糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

　　9、避免使用損傷腎臟的藥物：有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。

　　10、透析和腎移植：當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后，及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。