糖尿病腎臟病變都要經(jīng)過“五步曲”,即分為五期。一期和二期沒有任何臨床表現(xiàn),只是一些病理的改變;三期通常是可逆性的,如積極治療可恢復(fù)到一期或二期;四期已有臨床表現(xiàn),常規(guī)的尿蛋白檢查已經(jīng)可以查出腎臟排出蛋白增多,到了該期更應(yīng)該全面控制糖尿病,積極治療,否則進(jìn)入五期就會出現(xiàn)腎功能衰竭、需要透析或腎移植,致殘和致死率明顯增加。
五大預(yù)防措施逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病
早期發(fā)現(xiàn)是逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的關(guān)鍵,為了“防患于未然”,糖尿病患者應(yīng)對以下5條預(yù)防原則心中有數(shù)。
1.早期診斷和早期控制糖尿病是防止糖尿病腎病發(fā)生的基礎(chǔ)。
2.持久而良好地控制血糖達(dá)標(biāo),是防止糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。
3.定期監(jiān)測、及時發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿是早期診斷和逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的重要標(biāo)志。
4.積極控制高血壓是保護(hù)腎臟并阻止糖尿病腎病發(fā)展的重要因素。
5.科學(xué)飲食貫穿糖尿病腎病防治的始終。
十大治療措施延緩腎功能衰竭
1、控制高血糖:從患糖尿病起就應(yīng)積極控制高血糖,而且一定要嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。血糖控制越理想,患糖尿病腎病的機(jī)會越低。
達(dá)標(biāo)值:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后血糖<8.0毫摩爾/升,糖化血紅蛋白<6.5%。
2、控制高血壓:積極控制高血壓,嚴(yán)格達(dá)標(biāo)。少鹽飲食、適當(dāng)鍛煉、積極補(bǔ)鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥。
達(dá)標(biāo)值:無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者,血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天,血壓控制在<125/75毫米汞柱。
3、控制高血脂:低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者,還應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂治療。
達(dá)標(biāo)值:總膽固醇<4.5毫摩爾/升,低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升,高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升。
4、定期體檢:糖尿病腎病是無聲的殺手,早期無任何癥狀。因此必須堅(jiān)持定期體檢,其中特別要檢查尿微量白蛋白。
提醒:2型糖尿病確診時即應(yīng)行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進(jìn)行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿,以后每年應(yīng)進(jìn)行一次檢查。
5、藥物治療:一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿,不管有無高血壓,都要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓,還能減少尿白蛋白,延緩腎損害的進(jìn)展。
6、合理膳食:限制蛋白質(zhì)攝入量是延緩糖尿病腎病進(jìn)展的重要手段,應(yīng)根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補(bǔ)充鐵質(zhì)、鈣質(zhì),有助于腎臟的恢復(fù)。
7、戒煙:吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此,您如果有吸煙習(xí)慣,要從現(xiàn)在開始立即戒掉。
8、防治泌尿系感染:糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進(jìn)行正規(guī)的抗生素治療,以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。
9、避免使用損傷腎臟的藥物:有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物,腎功能不全者不宜服用。因此,服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。
10、透析和腎移植:當(dāng)腎功能出現(xiàn)衰竭后,及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。
1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥465治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥37用于治療高血壓病。
健客價: ¥241、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥145益氣養(yǎng)陰、活血化瘀。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證,癥見咽干口燥,倦怠乏力,多食易饑,氣短懶言,五心煩熱,肢體疼痛,尿混或渾濁。
健客價: ¥89治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥19治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥26厄貝沙坦片:治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥475