糖尿病腎病，顧名思義是由糖尿病引起的腎臟損害，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大約40%~50%的糖尿病患者有可能并發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重者在數(shù)年里就迅速進(jìn)展為尿毒癥而不得不依賴(lài)腎臟替代治療（換腎）。

　　慢性腎臟病已經(jīng)越來(lái)越成為世界范圍內(nèi)的流行病，而其中的糖尿病腎病更需要引起關(guān)注，因?yàn)樘悄虿∧I病已成為導(dǎo)致尿毒癥的主要“殺手”。

　　糖尿病腎病，顧名思義是由糖尿病引起的腎臟損害，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大約40%~50%的糖尿病患者有可能并發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重者在數(shù)年里就迅速進(jìn)展為尿毒癥而不得不依賴(lài)腎臟替代治療（換腎）。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病已經(jīng)成為導(dǎo)致尿毒癥的第一“殺手”（高達(dá)50%）。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料，隨著生活水平的改善，中國(guó)已經(jīng)成為世界上第二大糖尿病大國(guó)，近年來(lái)糖尿病腎病發(fā)生率呈急劇上升態(tài)勢(shì)，在引起尿毒癥的病因中，糖尿病腎病已經(jīng)躍升為第二位原因，其所占比例由上世紀(jì)80年代的5%上升為20%。更令人擔(dān)憂(yōu)的是，人們對(duì)糖尿病腎病的危害性認(rèn)識(shí)尚嚴(yán)重不足，治療上存在不少誤區(qū)。

　　因此，有關(guān)專(zhuān)家呼吁人們從4個(gè)方面提高認(rèn)識(shí)，高度重視糖尿病腎病的防治。

　　一是早期識(shí)別糖尿病腎病目前國(guó)際上公認(rèn)，糖尿病患者及時(shí)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)尿微量白蛋白排泄量是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的關(guān)鍵，因此糖尿病患者應(yīng)將此項(xiàng)目列為定期必測(cè)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。

　　二要早期治療糖尿病腎病目前，國(guó)際上推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體拮抗劑為預(yù)防和治療糖尿病腎病的首選藥物，長(zhǎng)期使用，療效確切，能顯著降低血壓和尿中白蛋白排泄，保護(hù)腎功能。中大醫(yī)院腎臟內(nèi)科課題組多年研究發(fā)現(xiàn)，上述藥物還可有效防止糖尿病早期的腎臟肥大等腎臟結(jié)構(gòu)改變。

　　三要重視高血壓和心血管并發(fā)癥防治高血壓可加速糖尿病腎病進(jìn)展，促進(jìn)腎臟硬化和腎功能衰竭，患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理選擇降壓藥，有效控制高血壓。國(guó)際醫(yī)學(xué)界建議，24小時(shí)蛋白尿排泄在1克以上者，要力求將血壓控制到125/75毫米汞柱以下，蛋白尿1克以下者血壓控制在130/80毫米汞柱左右。同時(shí)積極治療心臟病變和可能合并存在的腎動(dòng)脈狹窄，對(duì)保護(hù)腎功能也大有裨益。

　　四是嚴(yán)格控制血糖和合理營(yíng)養(yǎng)高血糖是糖尿病各種并發(fā)癥產(chǎn)生的總根源，必須通過(guò)各種適宜方法有效控制血糖。另一方面，要注意合理營(yíng)養(yǎng)。目前糖尿病患者（尤其是老年人）普遍存在營(yíng)養(yǎng)不良，而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重低蛋白血癥、浮腫加重、多臟器功能減退、免疫力低下等，嚴(yán)重威脅患者生命。

　　糖尿病腎病，顧名思義是由糖尿病引起的腎臟損害，是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，大約40%~50%的糖尿病患者有可能并發(fā)糖尿病腎病，嚴(yán)重者在數(shù)年里就迅速進(jìn)展為尿毒癥而不得不依賴(lài)腎臟替代治療（換腎）。

　　腎臟和腎臟病相關(guān)數(shù)據(jù)

　　◎人體腎臟有2個(gè)。

　　◎正常人每個(gè)腎臟重量為125克左右。

　　◎正常腎臟長(zhǎng)10.5~11.5厘米，寬5~7厘米，厚2~3厘米。

　　◎正常人腎臟功能以肌酐清除率表示約100毫升/分鐘。

　　◎每個(gè)腎臟有100萬(wàn)個(gè)腎單位。

　　◎腎臟每分鐘約有1000~1200毫升血液濾過(guò)，占心輸出量20%~25%。

　　◎腎臟每天要產(chǎn)生1500~2000毫升尿液。

　　◎每天尿量大于2500毫升為多尿，少于100毫升為少尿。

　　◎正常尿液酸堿度（pH）約6.5左右。

　　◎清晨尿比重應(yīng)＞1.018。

　　◎尿中紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍視野為鏡下血尿。

　　◎尿中白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍視野為白細(xì)胞尿。

　　◎24小時(shí)尿蛋白定量大于0.3克為蛋白尿。

　　◎尿微量白蛋白排泄大于30微克/毫克肌酐為微量白蛋白尿。

　　◎腎臟功能主要有4項(xiàng)：排泄毒素和廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡、調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

　　◎全世界估計(jì)有慢性腎病患者5億，占成年人口的1/10。

　　◎全世界尿毒癥患者150萬(wàn)，每年需要醫(yī)療費(fèi)用數(shù)千億美元。

　　◎引起尿毒癥的前3位疾?。郝阅I炎、糖尿病腎病、高血壓。

　　◎?qū)е履蚨景Y患者死亡的第一位原因是心腦血管病變。