近幾年糖尿病的發(fā)病率在不斷上升,其中絕大多數(shù)是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病會(huì)引發(fā)心血管疾病,患者中有60%-70%最終將死于心血管疾病,所以,糖尿病與心血管疾病有著密切的關(guān)系。
有資料顯示,知識(shí)分子在心血管疾病方面的發(fā)病率明顯高于正常人群。知識(shí)分子通常用腦頻繁、工作壓力較大,如果平時(shí)又疏于自身保健,在生活方式、飲食習(xí)慣上都缺乏足夠的自我預(yù)防意識(shí),就極易引發(fā)高血壓、高血脂和高血糖等疾病,這也給糖尿病的侵害提供了可乘之機(jī)。
■糖尿病合并心血管病死亡率高
據(jù)中國(guó)工程院院士、北京阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖教授介紹,糖尿病是一種全身性代謝紊亂性疾病,不僅會(huì)影響糖類的代謝,導(dǎo)致高血糖,還會(huì)影響蛋白質(zhì)和脂質(zhì)代謝導(dǎo)致脂代謝紊亂和高脂血癥,誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生冠心病,其冠心病、心肌梗死的發(fā)病率及死亡率遠(yuǎn)較無(wú)糖尿病患者高,且發(fā)病早。
高潤(rùn)霖教授介紹,糖尿病患者多伴有高脂血癥,這會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成和引起動(dòng)脈堵塞。不斷增加的糖尿病患者也會(huì)導(dǎo)致更多的心血管病人。
據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病病人發(fā)生心血管病的機(jī)會(huì)是非糖尿病病人的4倍,而且糖尿病合并心血管病時(shí)往往病情較重,死亡率也較高。其中,80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡,也正因?yàn)槿绱耍?ldquo;糖尿病就是心血管病”作為一種臨床的新理念正在國(guó)內(nèi)外叫響。
糖尿病患者往往會(huì)有胰島素抵抗,即這些人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗,為了保證血糖的水平正常,胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍甚至幾十倍的胰島素,形成高胰島素血癥,最終還是導(dǎo)致了血糖升高、甘油三酯水平升高、血漿纖維蛋白原升高,而高密度脂蛋白(HDL)降低,這無(wú)一不是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。同時(shí),胰島素本身也有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用,因此,通過(guò)不同途徑提高血中胰島素水平的同時(shí),也有可能進(jìn)一步加重硬化血管的病變。
高教授介紹,糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高,糖化血紅蛋白增加,使紅細(xì)胞攜氧能力降低,心肌容易缺氧。糖尿病病人的血小板粘附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,紅細(xì)胞變形能力降低,易發(fā)生血栓。
■糖尿病合并冠心病不易發(fā)現(xiàn)
越來(lái)越多的人正成為心血管病人,其中不少是知識(shí)分子,大多數(shù)人只有在出現(xiàn)癥狀或是查體時(shí)才知道得病,特別是像由糖尿病合并的冠心病,因?yàn)闆](méi)有明顯痛感而不易被發(fā)現(xiàn)。
高教授說(shuō),糖尿病合并冠心病時(shí)往往病情較重,愈后較差,死亡率較高。這是因?yàn)樘悄虿『喜⒐谛牟≌叱S卸嘀Ч跔顒?dòng)脈粥樣硬化,且狹窄程度也較重。而且,由于糖尿病性神經(jīng)病變,患者的神經(jīng)末梢受損時(shí),痛閾升高,造成即使發(fā)生了嚴(yán)重的心肌缺血,疼痛也較輕微而不典型,甚至沒(méi)有心絞痛癥狀,引起無(wú)痛性心肌梗死的高發(fā)生率。
糖尿病患者中無(wú)痛性心肌梗死約為非糖尿病合并冠心病患者的2倍,這類患者因?yàn)闆](méi)有明顯的胸痛心肌梗死而易誤診;糖尿病合并心肌梗死后,梗死面積一般較大,易發(fā)生嚴(yán)重的心功能不全、心源性休克、心臟破裂、猝死和嚴(yán)重心律紊亂。
因此,糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)地控制血糖,并定期到醫(yī)院檢查心臟,加以合理的膳食結(jié)構(gòu)和體育鍛煉,以降低冠心病的發(fā)生率。
近幾年糖尿病的發(fā)病率在不斷上升,其中絕大多數(shù)是2型糖尿病患者,患者中80%有不同程度的肥胖,而2型糖尿病會(huì)引發(fā)心血管疾病,患者中有60%-70%最終將死于心血管疾病,所以,糖尿病與心血管疾病有著密切的關(guān)系。
■五方面預(yù)防心血管疾病
高教授建議,無(wú)論是否為糖尿病患者,都要預(yù)防心血管疾病。從以下幾個(gè)方面加以注意:
1.注意飲食,控制體重:不要超食,控制膽固醇、脂肪和糖分的攝取量。多吃含有大量水果和蔬菜的均衡飲食。通過(guò)適當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)來(lái)除去多余的脂肪,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2.適當(dāng)活動(dòng):適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不僅可以讓生活更充滿活力,而且可以減輕體重,改善心功能。建議生活中多走動(dòng),但運(yùn)動(dòng)量一定要適中,過(guò)量運(yùn)動(dòng)反而會(huì)增加心臟負(fù)荷。
3.減輕精神壓力:尋求各種途徑來(lái)調(diào)解生活上的壓力??梢耘囵B(yǎng)嗜好或通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)松懈日常生活中的緊張情緒。
4.控制高血壓、高血膽固醇和糖尿?。憾〞r(shí)檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。
5.戒煙:不吸煙者,千萬(wàn)別開始吸煙。吸煙者,現(xiàn)在就開始戒煙。
活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥38活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià): ¥12益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5活血化瘀,強(qiáng)心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價(jià): ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價(jià): ¥34.5活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥36調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià): ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價(jià): ¥24理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥25養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18理氣寬胸,止痛。用于心絞痛,胸悶憋氣。
健客價(jià): ¥19.8用于治療高膽固醇血癥和混合型高血脂癥;冠心病和腦中風(fēng)的防治。
健客價(jià): ¥40益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623高血脂癥,冠心病。
健客價(jià): ¥15高血脂癥,冠心病。
健客價(jià): ¥20.3